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卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰竭，其典型症状包括月经周期改变、雌激素水平下降相关表现，病因则涉及遗传、免疫、医源性及环境等多种因素。卵巢早衰的症状通常按早期表现、进展期到终末期发展，病因则从遗传因素到环境因素排列。
这是卵巢早衰最常见的早期信号。患者可能首先出现月经周期缩短、经量减少，随后发展为月经稀发，即周期延长至35天以上甚至数月一次。最终，多数患者会在40岁前经历闭经，即连续4个月以上无月经来潮。部分患者也可能出现不规则的阴道出血。这种变化源于卵巢内卵泡数量急剧减少，导致雌激素分泌不足，无法维持正常的子宫内膜周期性生长和脱落。
随着卵巢功能进一步衰退，雌激素水平显著下降，患者会出现类似更年期的血管舒缩症状，如阵发性潮热、夜间盗汗，常从面部、颈部开始，迅速蔓延至全身。同时，情绪波动、易怒、焦虑或抑郁等心理症状也较为常见。此外，还可能出现阴道干涩、性交疼痛、尿频或尿急等泌尿生殖道萎缩表现，这是由于雌激素对阴道和尿道黏膜的保护作用减弱所致。
卵巢早衰直接导致卵泡储备耗竭或功能障碍，使得排卵变得困难或完全停止，这是患者就诊的重要原因之一。患者通常表现为备孕超过一年未孕，且伴有月经紊乱。即使偶尔有排卵，卵子质量也显著下降，受精率和胚胎着床率降低。部分患者可能合并自身免疫性卵巢炎，进一步损害卵泡发育，导致不可逆的生育障碍。
约10%至20%的卵巢早衰患者存在遗传学异常。最常见的是X染色体异常，如Turner综合征的嵌合型、X染色体长臂或短臂缺失。此外，FMR1基因前突变携带者（脆性X综合征相关）也是重要遗传病因。这些遗传缺陷会影响卵泡的形成、发育或维持，导致卵泡过早耗竭。有家族史的女性，其姐妹或女儿发生卵巢早衰的风险显著高于普通人群。
医源性损伤是卵巢早衰的常见后天原因，包括盆腔放疗、化疗药物（特别是烷化剂如环磷酰胺）以及对侧卵巢手术（如卵巢囊肿剥除术）导致的卵巢组织丢失。自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、肾上腺皮质功能减退症等，其产生的自身抗体可攻击卵巢组织，导致卵泡闭锁加速。环境因素如长期接触烟草、化学毒物或病毒感染也可能参与发病过程。
卵巢早衰的诊断需结合年龄、症状及激素检测，建议出现月经周期明显改变或40岁前闭经的女性及时就医。日常生活中，保持规律作息、均衡饮食（富含钙和维生素D）、适度运动有助于缓解症状，但核心治疗需在医生指导下进行激素替代疗法以维持生理功能并预防远期并发症。
