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包皮龟头炎
1、滴虫感染：多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。
2、非感染因素：男性均较为活泼，磕磕碰碰在所难免。主要包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
3、念珠菌感染：念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
4、阿米巴原虫感染：患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
其他还有一些致病因素不是很明确，但包皮过长是包皮龟头炎的主要发病原因，因此只要男性朋友注意经常清洗下身，保持局部清洁，避免刺激，即可。包皮过长者，可以采取手术治疗包皮龟头炎的治疗方法。
自诊要点
由于病变表现和感染细菌的不同，可分为以下几种：
1、急性浅表性龟头炎(包皮炎)：初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。与内裤磨擦或接触时阴茎感到疼痛，患者感觉活动不便。
2、环状溃烂龟头炎(包头炎)：在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。
3、念珠菌性龟头炎(包皮炎)：龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。
4、滴虫性龟头炎：龟头起丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，最后形成溃烂面。
5、检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
自我防护
1、注意局部卫生，包皮过长者应经常清洁包皮垢，如果方便应尽早做包皮环切术。
2、患病期间停止性生活，患有滴虫性龟头炎者，其性伴侣也应同时检查治疗。
要想远离包皮龟头炎，男性们一定要做好包皮龟头炎的自我防护，养成良好生活习惯，注意卫生。
（实习编辑：陈浩）
