吸烟伤肾吗?
Q:抽烟还会伤肾?
A:没错,当人吞云吐雾的时候,很多肾毒性物质已经被悄悄吸入体内,去杀死肾细胞了。吸烟后,具有肾毒性的重金属镉和肾脏内增加的自由基,会造成肾细胞损伤及死亡!
Q:假如是年轻人,健康得很,抽烟不会有大问题吧?
A:错啦。
烟草面前,人人平等。事实上,不管老幼男女,抽烟都可能伤害肾细胞,抽得越多,时间越久,可能造成的伤害越大。
肾是怎么在吸烟时受伤的?
Q:吸烟对肾的危害?
A:肾损害的一个显著标志,就是持续性蛋白尿。
吸烟可能导致蛋白尿的发生,而且,对长期吸烟者来说,无论吸烟是否节制,他发生不可逆性蛋白尿的危险都明显增加。
Q:那么抽烟是怎么损伤肾的呢?
A:抽烟伤肾有两种情况。
其一,正如上文所说,有毒物质直接伤害作用于肾细胞,损伤肾功能;
其二,抽烟会升高血压,收缩血管,造成高血压,给肾带来很大的负担。
要知道,肾血流量占心脏排出量的 20%~25%。想想看,血管收缩后,肾有没有充足的血液,能不被摧残吗?
Q:假如已经有高血压了,抽烟对肾的影响还能比高血压大?
A:事实上,高血压患者中,吸烟者更容易发展为「恶性高血压」。
首先,抽烟会让人的血压升的更高;
其次,抽烟会让血压变得不稳定;
此外,抽烟还会降低某些降压药的作用。
这三方面作用,都会让血压难以控制,肾怎么能受得了。
吸烟对肾病患者危害更大?
Q:假如已经有肾病了,是不是危害更大?
A:没有错。
吸烟对肾病患者危害更大,可以加重的肾病,有这么几种:
第一种就是高血压性肾病,上文已经提过。
第二种是糖尿病性肾病,吸烟对各期的糖尿病肾病可能均有危害。有研究发现,糖尿病肾病患者中,吸烟者的「肾小球滤过率」下降速度是非吸烟者的四倍之多 1。肾小球滤过率的数值是描述肾脏功能的常用指标,它的降低程度则反映了肾功能受损害的程度。
第三种就是狼疮性肾炎。根据发表在 Arch Intern Med 医学杂志上的研究「The importance of hypertension and Smoking」研究,狼疮性肾炎发展至终末期的肾损害中位时间间期,吸烟者为 145 个月,而非吸烟者为 273 月 2。这句话的意思是说,抽烟大大加快了狼疮性肾炎患者迈向尿毒症的步伐。
所以,肾病患者吸烟对病情不断恶化的危害真的很大。
Q:尿毒症是怎么回事,抽烟跟它有什么关系?
A:当「肾小球滤过率」降低到一定水平,人就会得「尿毒症」。这是种凶险的状况,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害他们的肾功能外,还会诱发或者加重期并发症。
比如,尿毒症吸烟患者更易出现心室肥厚、发生心血管事件,这对患者极其不利。
为了护肾,戒烟吧!
Q:抽烟对肾脏的危害就这么多了吧?
A:这还没完。
可能大家都不容易想到的是,抽烟会导致结石,抽烟对肾细胞的损害为结石的形成创造了条件。肾结石如果处理不好,也会影响肾功能。此外,还有很多肾脏病变,甚至肾癌,也和抽烟有一定的相关性,这些研究正在进行中。
Q:看上去,吸烟的人为了保肾有必要戒烟?
A:对,只有两个字:戒烟!
健康人和肾病患者应该尽早戒烟,如果能够的话,请让身边更多的人知道这样的信息。
精彩推荐打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。
何洁
副主任医师