大龄男性也有生育风险

　　人口政策进行了调整，之前人们热议的「全面开放二胎」成了事实。一项网络调查显示，在是否愿意生第二个孩子的选择上，20～29岁的青年生两个孩子的意愿最低，反而是年龄稍大的群体（35～40岁）生育二胎的意愿较为强烈。

大龄男性生育有风险吗？

　　很多人知道大龄女性生育会增加流产、畸形、妊娠期糖尿病等问题的风险，那大龄男性生育也有风险吗？

　　一般情况下，精液中正常精子比例不低于4%就可以了，但大龄男性的精液中畸形精子数目会上升。

　　畸形精子指的是那些形态不正常的精子和未成熟的精子，「战斗力」比正常精子要差很多。畸形精子主要可能造成两类问题：

　　受孕困难：有些畸形精子是活力差，很难与卵子结合受孕；

　　不良妊娠结果：有些畸形精子是遗传物质异常，这些精子一旦受孕，可能会导致流产或胎儿畸形。

　　简而言之，男性年龄增大，畸形精子数目随之增多，不仅受孕更困难，胎儿畸形、流产的危险也会增加。

年龄对精子的影响

　　男性的生育年龄相对要比女性要长一些，黄金期是25～35岁，在此年龄段的男性精力最为旺盛，精子质量最佳。

　　40岁开始，男性的睾丸功能逐渐下降，精液参数（如精液量、精子活力、精子浓度及精子形态）及精子功能也会明显下降，生育能力也随之降低。

　　不过，男性的精子质量有很大的个体差异，有的人七八十岁可能还保存有生育能力，有的五十多岁生育能力就可能非常差了。

　　无情的岁月会削弱了人类的生育能力，大龄男性的精液中畸形精子的数目也会明显增加，正常活力的精子数目减少。

　　简单一句话：男性生育力随着年龄增加是呈下降趋势的。

生活习惯对精子的影响

　　除了年龄因素，很多日积月累的不良生活习惯也在伤害着精子。

1.抽烟喝酒

　　很多人都知道抽烟喝酒会损害精子质量，但习惯「养成容易戒掉难」。长期吸烟喝酒不但会降低精子的质量，还会损害睾丸的生精功能。

2.高温环境

　　精子对睾丸的温度非常敏感。要产生足够数量和质量的精子，睾丸的温度需要比正常体温低1～2℃。有些男性平常的一些生活习惯比如喜欢穿紧身内裤、经常泡温泉或蒸桑拿等，都会对精子活力造成影响。

3.不健康的脂肪酸

　　饱和脂肪酸（常见于动物油脂）和反式脂肪酸（常见于加工类食品）是不健康的脂肪酸，不但对心血管系统有严重损害，对睾丸分泌雄性激素也有一定的抑制作用。

　　常见的食物如煎炸食品、烤串、甜点、奶油、奶茶等都含有较多的不健康的脂肪酸，喜欢这些食物的男性要当心了。

4.超重、肥胖

　　超重、肥胖的男性精子质量普遍偏低，同时也会增加高血压和糖尿病的风险，这些疾病都会伤害脆弱的精子。

大龄男性该如何准备生育？

　　在大龄生育方面，女性还是承受了大部分的生育风险，比如：

　　曾经剖宫产，大出血风险增加；

　　妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病风险增加；

　　胎儿畸形、自然流产等不良妊娠结果的风险增加；

　　未来发生尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病风险增加；

　　……

　　对于大龄男性，一方面是常规的检查，另一方面则是改善生活习惯。

　　如果准备生育二胎的夫妻俩均是大龄的话，身体机能各方面都有下降，在备孕的问题上更应该谨慎对待。

　　首先建议夫妻俩最好能到医院进行生育力评估，针对男性的主要评估内容包括既往病史和目前的身体状况。

1.备孕前的常规体检

　　体检项目主要包括心、肝、肾脏功能、血压、血糖等，还可以检查一下精液常规，评估精子质量。

　　目前最常用的评估精子质量的检查是精液常规分析，常见的正常指标包括：

　　精液量≥1.5mL

　　精子总活力≥40%

　　前向运动力≥32%

　　精子浓度≥1500万/mL

　　正常精子百分比＞4%

　　如果精子质量下降，尽量找到是哪里出了问题，比如是否存在不良生活习惯、性激素分泌下降、精索静脉曲张、泌尿生殖系感染等问题。

2.做好备孕工作

　　备孕期间男性需要戒烟戒酒，也要远离「二手烟」；近期内最好不要装修；远离辐射和化学致畸物质；每天适当锻炼。

3.慎用药物

　　如需用药，应该咨询专科医生。比如高血压、糖尿病的治疗，在备孕期间可改用对精子影响小的药物。

　　生还是不生，这是一个问题

　　随着年龄增加，大龄男性与大龄产妇一样，所生育子代的健康风险也会增加。

　　虽然大龄并不是生育的禁忌征，但大龄生育会带来很多困难，计划孕育二胎时，一定要慎之又慎。

　　生育是一个神圣和伟大的孕育过程，在生育之前除了考虑身体因素之外，也应该考虑能给孩子什么样的成长环境。另外，父母在准备生二胎之前一定要跟老大做好沟通，让孩子有个心理准备，平衡好对两个孩子的关注。