阴茎癌病理及治疗

阴茎癌过去是我国最常见的恶性肿瘤，曾占男性癌瘤第一位，随着人民生活和卫生保健工作的不断提高，发病日趋减少[病因病理]阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人犹大民族男性新生儿10天行包皮环切术，几无阴茎癌伊斯兰教在幼年行包皮环切术，患阴茎癌者亦罕见因之，阴茎癌是长期包皮垢积聚在包皮内刺激所引起，是可以预防的肿瘤病理上以鳞癌为主，基底细胞癌和腺癌少见由于阴茎筋膜和白膜坚韧。

除晚期病例外，阴茎癌很少侵犯尿道海绵体，亦不影响排尿淋巴转移极常见，可转移至腹股沟、股部、髂淋巴结等癌侵人海绵体即易有血行扩散，可转移到肺、肝、骨、脑等[临床表现]多见于40-60岁、有包茎或包皮过长的病人开始表现为硬块或红斑，突起小肿物或经久不愈的溃疡，由于包皮垢掩盖未引起足够重视，以后有血性分泌物自包皮口流出，肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样，表面坏死，渗出物有恶臭，肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体就诊时常伴有附近淋巴结肿大。

[诊断]

阴茎癌诊断不困难，但容易延误诊断和治疗，有15-30％发病一年后始就诊，多数因忽略、害羞等原因包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹等与肿瘤不易鉴别时应行活组织检查腹股沟淋巴结肿大并不一定是转移癌，转移癌往往坚硬、无压痛、因定，在原发灶切除并经抗菌治疗后仍不缩小位于隐静脉进入股静脉处上内侧的股淋巴结是“前哨结”，多数情况下是阴茎癌最早转移的部位，应引起重视。

[预防护理]

①开展卫生宣传，加强预防措施：1)有包茎或包皮过长者，应作包皮环切术；2)未作包皮环切者，应经常将包皮上翻清洗，不使积垢刺激；3)积极治疗慢性包皮阴茎头炎，此为预防阴茎癌的主要措施。

②早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。

③适当进行体育锻炼，增强体质。