酱油尿是怎么回事？

　　前段时间，李老太在交了大量会费后，加入“自愈协会”。该协会号称根据黄帝内经，使用“拍打疗法”促进人体自身排毒，达到“有病自愈、没病强身”的神奇功效。

　　为了健康，李老太咬牙坚持了如同殴打一般的自我拍打、拉筋过程后，上厕所居然解出黑黑的像酱油一样颜色的小便。

　　问过几个会员，都说有类似情况，还有的会员有恶心、呕吐的症状。

　　协会治疗师说这正是“身体在排毒”，要李老太坚持。

　　回到家中，儿子看着李老太满是淤青的身体，二话不说强行把母亲带去了医院。

　　到了医院，李老太见隔壁病床躺着一个小伙子，还插着尿管，那尿袋里的颜色跟自己的一样，也是酱油色的。

　　李老太正纳闷他是不是也是自愈协会的，医生就来了。医生告诉李老太，她排出来的酱油尿不是“毒”，而是身体受到伤害的一种表现，小伙子住院是因为被马蜂蛰了。

　　同为酱油色的尿，可还是有所不同呢，李老太是肌红蛋白尿，小伙子是血红蛋白尿。

啥是肌红蛋白尿？

　　肌红蛋白尿的发生通常与横纹肌溶解有关。

　　横纹肌是负责运动的那部分肌肉。正常情况下，横纹肌细胞就像生鸡蛋的蛋黄一样，完整地存在体内。但当人体过度用力、受到外伤或压迫、血栓栓塞、电击、高温等情况下，部分“横纹肌”蛋黄就会散黄（横纹肌溶解），横纹肌细胞内的物质就趁机进入了血液。

　　其中，有种叫做“肌红蛋白”的成分，随着血液来到肾脏，对肾脏又是添堵（堵塞肾小管）又是施毒（肌红细胞的直接细胞毒作用），造成了肌红蛋白尿，更甚者还可以发生急性肾功能衰竭。

　　李老太正是因为坚持不懈地自我暴打进行“拍打治疗”，让肌肉承受了过度的外伤，才发生了横纹肌溶解。

啥是血红蛋白尿？

　　血红蛋白尿与肌红蛋白尿类似，只不过血红蛋白尿是与红细胞溶解相关。

　　红细胞就是那个让血看起来是“血红”色的细胞。在有的情况下例如：免疫损伤、遗传疾病、脾功能亢进等，红细胞完整性受到了破坏，“红细胞”蛋黄散黄了，医学上叫“溶血”。红细胞中的血红蛋白就此直接进入血液，对机体造成危害。

　　小伙子被蜂蛰后，蜂毒可以从多方面造成红细胞的损伤，发生溶血反应，进而造成血红蛋白尿。

还有哪些原因会引起酱油尿？

　　日常生活中酱油尿的发生，常与剧烈运动、高温或电击伤导致的横纹肌溶解相关；同时，蛇、蜂、蜘蛛等部分有毒的动物叮咬后，生物毒素可以介导红细胞溶解，引起溶血，出现血红蛋白尿。

其他还有：

　　战场和地震中出现酱油尿，通常与严重外伤或肢体长时间被重物压迫有关，肢体长期受压可导致“挤压综合征”，本质上就是横纹肌溶解。

　　某些疾病、感染、酒精、毒品（海洛因、可卡因）和部分药品（抗结核药物、降脂药物、麻醉剂等）等都可以导致横纹肌溶解或是溶血反应。

　　还有一种特例，患“蚕豆病”的病人，先天缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，G6PD缺乏）导致红细胞比较脆弱，在食用蚕豆或者接触某些特定药物之后容易发生溶血。

酱油尿很严重吗？

　　鸡蛋如果散黄了多半就不能吃了，那人的横纹肌细胞、红细胞“散黄”了，是不是也就是快不行了？

　　人体没鸡蛋那么简单。无论是肌红蛋白尿，还是血红蛋白尿，都只是疾病的表现形式，不作为疾病预后的判断标准。但无论什么原因，出现酱油尿后，都请及时就医。

　　因为细胞内的多种物质一旦入血，会对机体造成直接或间接的损伤，引起酸中毒、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、心律失常甚至死亡。

　　对于横纹肌溶解的患者来说，如果疾病是因受外力压迫导致，受压的肌肉组织会出现局部肿胀，可能会发生骨筋膜室综合征，严重时需要截肢。

　　对于发生溶血的患者来讲，若原发疾病引起了血红蛋白尿，那更需要警惕和治疗其他相关合并症状，以免出现生命危险。

酱油尿后果是怎样？

　　酱油尿只是疾病的表现形式之一，能否康复，还得看疾病本身的严重程度。

　　如果仅有一过性的酱油尿，而没有合并急性肾功衰竭、电解质紊乱、多脏器损伤、系统受累等严重后果，经过对症处理及去除致病因素后，大多数患者可以达到康复。这部分患者在病程中仅需适量饮水、注意休息，观察小便变化即可。

　　但若合并有上述的严重后果，或者疾病本身无法得到控制，可能会需要输血、血液透析、血浆置换等特殊医疗手段。这部分病人就需要谨遵医嘱，积极配合医生治疗。

　　文章最后，再说说李老太深信不疑、坚持不懈的拍打疗法吧。

　　医生告诉李老太，那些出现恶心、呕吐的“会员”并不是在排毒，而是可能已经发生急性肾功能衰竭。恶心、呕吐是因为肾脏不能排除毒素，毒素刺激消化道的结果，医生建议李老太赶紧通知深受其害的“会员”尽快就医，这种过度的拍打造成的组织损伤可能会导致脏器功能衰竭，这种自愈疗法排的不是毒，而是生命……