甲状腺结节复查全攻略

　　甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，可以是单发的（只有一个），也可以是多发的（有很多个）。甲状腺结节是一种非常普遍的疾病，如果是粗略的统计，每5个人中就有1个人有甲状腺结节。

　　甲状腺结节有良、恶性之分

　　甲状腺结节有良、恶性之分，恶性结节就是我们常说的甲状腺癌。

　　确定甲状腺结节是不是恶性的，只能通过病理检查来实现。也就是把结节的组织细胞取出来，做成病理切片，放在显微镜下观察，如果能找到癌细胞，就可以确定结节是恶性的。

　　目前，只有两种方法可以把结节中的组织细胞取出来，一种是甲状腺细针穿刺，另一种就是手术。

　　在获得病理结果之前，我们不能武断的说这个结节是良性的还是恶性的。但是可以通过一些辅助检查，比如甲状腺彩超，来判断这个结节是良性的可能性大还是恶性的可能性大。

　　恶性结节有哪些特点？

　　健康头条过去推送的文章，已经多次提到过如何判断结节的良恶性倾向。今天不妨再简单复习一下。

　　根据美国内分泌学会最新发布的《甲状腺结节临床治疗指南》，恶性结节的患者可能有下面这些特点：

　　头颈部辐射史；

　　甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤2型、乳头状甲状腺癌家族史；

　　年龄＜14岁或＞70岁；

　　男性；

　　结节在短期内增大；

　　结节质地比较坚硬；

　　结节很难推动；

　　颈部淋巴结肿大；

　　持续发音障碍、吞咽困难或呼吸困难。

　　恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现：

　　实性低回声结节；

　　微钙化灶；

　　结节内部血流丰富；

　　结节纵横比失调，纵横比＞1；

　　结节边缘有毛刺或分叶征；

　　同侧淋巴结异常。

　　良性结节多久复查一次？

　　如果结节倾向于良性，就可以放松心情啦！

　　若无不适症状，长期随访就可以了，建议每年进行一次超声检查和血清促甲状腺激素（TSH）检测。若随访第一年超声检查显示结节无变化，那么可以两年后再进行超声检查。

　　恶性结节多久复查一次？

　　如果结节倾向于恶性，病人就应该警惕一点！

　　根据结节表现出来的恶性程度，医生可能会建议密切随访、FNA或手术。如果医生建议随访，暂时不行FNA或手术，应该每3～6个月复查一次甲状腺超声。

　　复查的时候有哪些注意事项？

　　由于甲状腺B超结果受检查设备和医生技术的影响很大，所以最好每次在同一家医院复查，如果条件允许，最好每次由同一名B超医生检查。

　　每次检查的报告单最好统一存放，就诊时都带去医院，方便医生进行比对，以做出正确的判断。

　　如果发现结节突然增大，或出现发音、吞咽、呼吸困难，提示结节有恶变可能。要及时去医院就诊，不要等到既定的复查期限才去检查。

　　其实，把甲状腺结节称为一种疾病，并不是非常恰当。因为大多数有良性结节的人完全可以没有任何不适，像正常人一样，生活、工作一点也不会受到影响。