男人房事后睾丸疼痛是为什么?成都曙光专家称:正常情况下,房事后,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。
房事后睾丸疼痛的主要原因:
一、由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致,剧烈运动或房事,暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转,并引起睾丸的剧痛。
二、房事后睾丸疼痛也可能是精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛。
三、睾丸疼痛发作迅速,反应强烈,并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递,甚至引起休克。其他如精索鞘膜积液、精索静脉曲张,疼痛均较轻,多表现为阴囊牵扯样疼痛,以坠胀不适感为主,轻者也可无症状。
房事后睾丸疼痛的其他原因:
A、睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
B、睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12--19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定,以便拯救睾丸,保护生精功能。一般以为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸拯救率可达80%,24小时后处理者,其拯救率仅为20%,此时睾丸即使能够保存,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
C、睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判定睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。稍微损伤可采用守旧治疗,重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者,可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植,以维持其男性特性及改善其性功能。
D、睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常由于睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
何洁
副主任医师