一、前列腺是什么东西?
前列腺是男性特有的性腺器官,位于膀胱和后尿道之间,连接膀胱和尿道。前列腺内有尿道和射精管穿过,由于精液最终自射精管射出的开口位于前列腺内的精阜上,因此前列腺是精液最后加工、成熟的地点,位于整个男性生殖系统的最前方,故称前列腺。每一个男性都有前列腺,前列腺是一个器官的名字,只有当发生前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌等等才是疾病。
二、前列腺的功能
前列腺的主要功能包括:
1.分泌前列腺液,构成精液的重要组成部分,激发精子活力以及成活率,促进精液与卵子结合;
2.合成5α-还原酶和前列腺素等激素,促进雄激素(双氢睾酮)的合成;
3.前列腺包绕尿道,一般情况下处于闭合状态,当需要排尿时,前列腺平滑肌松弛,帮助尿液流出体外(像水闸一样)。
三、前列腺的大小和年龄的关系
正常成年人的前列腺大小约4cm*3cm*2cm大小,呈上大下小的栗子形状,重量约18-20克。随着年龄的增大,前列腺也会不断增大。
四、前列腺增生是怎么回事?
前列腺增生就是前列腺异常增大,由于前列腺包绕着尿道,而尿道又是尿液排出体外的唯一管道,增大的前列腺会压迫尿道,从而导致排尿困难。前列腺增生的具体原因到目前为止还没有完全弄清楚,但是年龄的增长和雄激素的刺激可能是最主要的影响因素。
五、前列腺增生有哪些表现?
1.储尿期症状(不排尿时出现的症状):包括排尿的次数增多(日间排尿间隔小于2小时,夜间排尿次数大于2-3次),一有尿意就忙着找厕所,憋不住尿甚至尿裤子;
2.排尿期症状(排尿的时候出现的症状):排尿等待时间长,排尿费力,尿线变细,射程短,最严重的症状是完全不能排尿(急性尿潴留),需立即到医院就诊;
3.排尿后症状:排尿后总觉得没有排尽,排尿后滴滴答答不干净;
4.其他并发症相关症状:并发感染时可导致血尿、疼痛;并发膀胱结石;排尿用力过度可导致腹壁疝和肛门脱垂等;长期慢性梗阻时可出现肾功能不全。
六、前列腺增生会导致前列腺癌吗?
目前没有证据证实前列腺增生会转变为前列腺癌,两者是相对独立的疾病,通过抽血化验相关肿瘤标志物(PSA)以及核磁共振等影像学检查可以鉴别。
七、前列腺炎和前列腺增生是什么关系?
前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的一种常见的慢性疾病。临床可表现为下腹和睾丸的隐痛、排尿异常和性功能障碍等,很多前列腺增生患者可合并慢性前列腺炎,需要同时治疗。
八、前列腺增生可以预防吗?
众所周知,防病重于治病,但是很遗憾目前并没有任何一种方法可以预防前列腺增生的发生,50岁以上男性建议每年体检时检查前列腺的检查,一旦出现前列腺增生相关症状时,须及时到正规医院的泌尿外科就诊。
九、前列腺增生应该怎么治疗?
1.药物治疗
对于症状比较轻的患者一般采用药物治疗的方法,通过抑制活性雄激素的合成可促使前列腺提及的缩小;或者通过松弛前列腺的平滑肌协助降低排尿时的阻力,另外还有一些天然植物提取物等药物均可起到缓解症状的效果。但是前列腺增生的药物是需要坚持长期服用的,三天打鱼两天晒网是不行的。
2.手术治疗
对于症状较重,药物治疗效果不理想或者不能坚持长期服药的患者需要接受手术治疗,目前主流的手术方式是经尿道前列腺汽化电切术或者激光切除/剜除术。听起来比较复杂,简单来说就是通过特殊的器械,将特制的电刀或者激光光纤从尿道口插入前列腺所在部位,然后将堵塞尿道的前列腺切掉,从而起到解除梗阻的作用。
十、什么是前列腺激光手术?
绿激光学名倍频激光,是波长532nm的绿颜色激光,通过激光激发时产生的高能量汽化作用切除组织。绿激光治疗前列腺增生手术安全、与传统手术相比最大的优势就是几乎不出血、不切割,因此痛苦少、术后康复快,是前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法。
何洁
副主任医师