骨质疏松症是中老年人的常见病,男性骨质疏松的发病率呈上升趋势,与女性相比,男性骨质疏松发生较早、速度更快。酗酒、性腺功能减退和吸烟是男性骨质疏松的主要危险因素。
骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、腰背疼痛;四肢骨容易发生骨折,且以股骨颈骨折最为常见。早期这些症状不是很明显,如果任其发展下去,所造成的不良后果是非常严重的,50%的人会终生残疾。
疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,但不少中年男人平时有腰腿不适的感觉时常常误以为是劳累造成的,还有人误认为是人老化的正常表现,容易忽略该病,所以骨质疏松症也被称为“寂静之病”。很多人发现自己腰背疼痛甚至骨折了才去诊治,往往已经错过了最佳治疗时机,因此步入中年的男人要引起高度注意。
自测自己是否是骨质疏松高危人群:
大量喝咖啡、饮茶者;不当节食减肥者;家族有老年性骨折者;不参加体育运动或运动量少者;钙的摄取量少者;很少接受日光照射的脑力劳动者;常年大量吸烟、过度饮酒者;压力大的人;身高较年轻时降低了3厘米者;饮食偏高蛋白;低体重、性激素水平低下者;长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等药物者;有肾病或肝病、糖尿病、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、胃肠疾病、慢性胰腺炎等疾病的患者。
骨质疏松症的预防:
1、饮食补钙
多吃含钙丰富的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、贝类、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类等。
一般认为,钙吸收率为53%的乳制品是补钙最佳食品,以牛乳最好,但有些人讨厌牛奶味道或喝牛奶会引起腹泻。讨厌牛奶味道者可尝试将脱脂乳粉撒到汉堡、煎鸡蛋、稀粥等食品上,或把牛奶倒入酱汤内混合食用;喝牛奶出现腹泻者可少量多餐,且餐后喝温牛奶,使身体对乳糖逐渐习惯。
熬骨头汤时加些醋,可帮助溶解骨头中的钙;摄取足够的维生素D,可以帮助吸收钙质,食物中的维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼(如沙丁鱼)、动物肝脏、奶油以及蛋黄等食品中。但需要注意的是,这些动物性食品往往胆固醇含量很高,血脂高的人不宜多吃。
2、低盐低糖为佳
低盐饮食可减少钙从尿中的排出,因此饮食不宜过咸,每天盐的摄入量不要超过5克;同时也不宜多吃糖,否则会影响钙质的吸收。
3、保证充足的蛋白质摄入
蛋白质是人体组织细胞的基本单位,对骨基质的维护极为重要,如果长期低蛋白饮食就会引起骨基质中的蛋白质合成不足,导致骨密度下降,诱发骨质疏松。所以,医学营养学家指出,中老年人要保证满足机体的蛋白质营养需要,摄入充足的食物蛋白。鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物。成人每天摄入蛋白质的量应为1.2克/公斤体重为宜。
4、戒除不良嗜好
吸烟与饮酒是导致钙流失的大敌,因此要忌烟和少饮酒。吸烟对骨质的影响可能与烟草中的烟碱有关,烟碱能增加骨吸收,抑制骨形成。若每天吸20支烟,25~30年后骨量就会下降8%~10%;酒精导致骨质疏松的原因在于会造成人体维生素D的代谢紊乱。在各类酒中,啤酒和蒸馏酒致骨质疏松的作用最明显,而葡萄酒作用不明显。
要减少咖啡、浓茶及富磷食物的摄入。动物肝脏、碳酸饮料、可乐等含磷较高,高磷摄入可导致继发性甲状旁腺功能亢进,钙调节激素持续性紊乱,可加速骨质的丢失;过多摄入咖啡者骨量减少速度快;大量喝茶或喝浓茶,会使尿钙排泄增加,还可引起消化道中的钙、蛋白质和其他营养成分难以吸收,因此饮茶要适量。
5、加强户外运动
有规律的运动,能够促进人体对钙的吸收和利用,还可改善肌肉灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。尤其是那些整天坐办公室的人,哪怕能坚持每天多走一段路,多爬一次楼梯,对骨骼的健康也是有益的。运动结合补钙更能有效提高骨量,从而强健骨骼。宜参加适合自身健康状况的户外运动,如散步、打太极拳、爬楼梯、打门球、跳舞等。
6、多晒太阳
每天晒20分钟到半小时太阳,可以促进维生素D的生成,帮助身体中钙的吸收,提高补钙效果,强化骨质。盛夏进行日光浴需防中暑,也要防止过多照射引起皮肤癌。
7、定期到医院做骨密度检查
每年去医院接受一次骨密度检测,了解自身骨骼健康状况。骨密度测试是目前惟一诊断骨质疏松症和评价骨折风险的方法。由于骨质疏松症通常可以无声无息直到发生骨折才被发现,因此早期诊断很重要。40岁以后的男性应每年进行一次骨密度检查,一旦发现骨密度减低,及早防治。
8、不宜滥用药
某些药物如强的松、肝素、甲氨蝶呤、甲状腺素、苯妥英钠等对骨代谢有不良影响,用药时要权衡利弊。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。
何洁
副主任医师