在不孕不育原因中,男性因素占40%。男性不育以精子精液异常、睾丸发育不良、内分泌失调、性功能障碍等症最为多见,那么常见的检查项目有哪些呢?自我是否可以检测下?
男性不育的常见检查项目
采集病史:医生要认真负责,并替患者保密;患者也要配合,如实反映情况。比如,职业与工种、既往病史、婚姻及性生活情况、既往检查与治疗情况、家族病史等。
体格检查:包括全身及生殖器官检查。全身检查特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索。
精液检查:男性不育必查项目,包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。其余视患者情况选择。比如,前列腺液检查、体外异种授精实验等。
前列腺液检查:正常情况为稀薄,呈无色或淡乳白色液体,有蛋白光泽,呈弱酸性,pH值在6~7左右。炎症时质地变浓,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。
内分泌检查:内分泌就是人体各种内分泌腺分泌的物质与神经系统一起调节人体的代谢和生理功能的统称。内分泌检查实际上是就是检查看看这些激素水平分泌是否正常。
睾丸活检:睾丸活体组织检查是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,通过一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,了解睾丸生精的状况,来诊断睾丸疾病。
多普勒超声检查:精索静脉曲张多见于青壮年男性,发病率约为20%,在不育男性中约为40%,检查有助于确认此病。
免疫性检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法多种,因地制宜选用。
如何自我检测男性不育呢?如果发现以下异常症状,需到医院尽早确诊哦。
1、触摸阴囊
如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。
2、观察精液
观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2—6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15至30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。
3、睾丸检查
若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。
何洁
副主任医师