睾丸是男性最重要的生殖器官之一,睾丸受伤很可能引起不育症。睾丸的第一大功能是产生精子,当睾丸发生外伤或睾丸疾病时,极可能会引起男性不育症的发生。然而小柳因为睾丸部位曾受过伤,睾丸仅剩下1/3,这样的他还能生育吗?
男子因睾丸受伤睾丸仅剩1/3
小柳是一名未婚的男青年,因为睾丸部位曾受过伤,现在一侧的睾丸只有正常人的1/3大。他有了女朋友,而且到了谈婚论嫁的程度。但却一直心有余悸,自己能否可以生个健康的宝宝呢?
其实,像小柳这样的情况,未必一定影响生育。睾丸外伤的确可能影响生育,但要看创伤的程度和创伤发生的年龄,如果睾丸发育已成熟就不会影响其发育。创伤侧的睾丸可能因此而发生萎缩,进而可能影响到该侧睾丸的生精功能,不一定影响其生育。
睾丸体积的80%是曲精细管,即担负着生精作用的“精子加工厂”。睾丸间质仅占睾丸体积的20%,是产生睾酮的地方,而睾酮少量即可发挥巨大的生理效应。因此,不难理解这种外伤导致小睾丸患者的睾酮生成功能并不一定同时受到影响,患者的性发育应当不成问题,也不会影响到婚后的性高潮。
创伤后如睾丸体积缩小,则该侧睾丸的生精作用将受到影响,即精子数量减少。小柳还有一侧的睾丸是正常的,可以产生正常数量的精子,由于前列腺、精囊的功能并没有受到影响,睾丸和附睾的分泌物及精子只占精液总量的很小比例,精液总量仍可以保持在正常水平。因此,应该不会导致不育。当然,小柳在婚前最好到正规医院的男科就医,做相关的检查,进一步明确诊断,做到心中有数。
睾丸与生育的关系
睾丸的第一大功能是产生精子。睾丸产生的精子与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基础。那么睾丸每天能产生多少精子呢?成年人睾丸内,每时每刻都在产生精子,有人估算过,成年人每克睾丸组织在每秒钟内可产生300~600个精子,每天双侧睾丸可产生上亿个精子。这也是控制精子生成的男性避孕方法比抑制女性排卵要困难得多的原因之一。
精子与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基础,后者则是维持男性第二性征(副性征)的重要物质。睾丸在胚胎早期位于腹腔内,准确地是位于腹股沟管内环处,以后逐渐下降,到第7个月时,睾丸快速通过腹股沟管而降至阴馒中,睾丸以上部位则闭锁。睾丸在下降至阴囊的过程中,可以出现各种异常情况,如鞘膜突不闭锁或闭锁不完全,则发生鞘膜积水、精索囊肿、疝等;如睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中,称为"睾丸下降不全",或称"隐睾";如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处,称为"睾丸异位"。睾丸的位置不正常,则影响精子的生成和发育的质和量,不利于生育。
“小睾丸”并非一定出现不育问题
专家指出,睾丸与子宫是不同的,因此不能因为小子宫而认为小睾丸也是一样的效果。
睾丸的主要作用是生产精子,只要精子的质量够好,数量够多,一般情况下是不会影响生育的。而子宫是孕育生命的地方,于子宫过小会造成子宫不能正常储运精液和精子,使精子无法获得和受孕;子宫形态和容积异常,子宫肌层发育不良,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育,易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。
病理性睾丸变小需要注意
当然,如果是因为病理性的睾丸变小,则需要特别注意了。
这样的小睾丸,大部分是因细精管的精原组织或是细胞受到轻度疲劳,这些细胞不断的萎缩,不能正常的造出精子来,或是受到伤害不能产生精子时,这时就会表现睾丸的萎缩变小。严重时还会伴有不育症的出现,但是,因为具有分泌雄性激素的间质细胞较少累及,所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育,从临床实际情况来看,睾丸严重萎缩以致发生不育症者并不多见。
专家建议,当睾丸有萎缩情况或伴有生育功能障碍时,就要去医院做精液精液显微镜的检查。假如每毫升精液内,精子数低于二千万至六千万个,且活动机能减退,形态不正常,就应考虑是不育症。
何洁
副主任医师