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1.睾丸前性:通常睾丸自身的功能还维持正常，但人体的下丘脑和垂体的内分泌功能受到影响，导致睾丸发育受到影响和或产生精子的过程受影响。由于存在下丘脑、垂体、睾丸性腺轴，这三个重要的环节只要有一个出现故障，就肯定会影响到其他环节。当垂体无法释放促性腺激素的时候，睾丸的发育就会受到严重影响;如果不能分泌雄激素，精子就难以产生。
2.睾丸性:如果睾丸自身功能丧失产生精子的能力的时候，则称为睾丸性无精症。睾丸性无精症患者的睾丸中仅有支持细胞存在，而没有生精细胞，因此无法产生精子;另一种情况为精索静脉曲张所导致的睾丸萎缩，造成生精障碍。最为多见的疾病为克氏综合征、隐睾和支持细胞综合征等。
3.睾丸后性:由于精子运输管道阻塞或者先天性的缺陷。睾丸后性患者的睾丸能产生出精子，但是不能将精子正常射出，使得精液中无法检查到精子，射精也不能使人受孕。这类情况的疾病有附睾结核、双侧附睾炎和射精管梗塞等等。
中医辨证论治
无精子症多是因为先天的精力不足，能力有缺陷，肾功能较弱，命火相对他人比较衰微;也有些人因为后天饮食、作息失调，虚损过多，脾功能下降，精血不足;湿热素盛，瘀阻，闭塞精道;或者曾经患过痄腮等疾病，有毒素残留体内，精虫难以像过往那么旺盛，而导致无精症。多是因为肾虚所致，还会导致性欲减少、阳痿、早泄、腰酸膝软等症状。或是因为瘀热，虽然性欲正常但情绪较为亢进，睾丸功能出现问题，伴有肿痛，血精等症状。主要的治疗方法为补肾添精，清热化瘀为主。
何洁
副主任医师
