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细菌性阴炎不治通常会导致病情迁延不愈，并可能引发一系列并发症。细菌性阴道病若不及时干预，可能引起上行感染，导致盆腔炎性疾病、子宫内膜炎，并增加孕期不良结局的风险。
在疾病初期，不治疗可能导致阴道内菌群持续失衡，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖，白带增多、鱼腥味加重、外阴瘙痒或烧灼感等症状会反复出现或持续存在。随着炎症的持续，阴道黏膜的防御功能被削弱，更容易合并滴虫、念珠菌等其他病原体感染，形成混合性阴道炎，使治疗难度增加。当致病菌沿着宫颈管向上蔓延时，可能引发子宫内膜炎，表现为下腹疼痛、异常子宫出血或经期延长。病原体进一步侵入输卵管和卵巢，则可能导致盆腔炎性疾病，出现持续性下腹痛、发热，严重时可形成输卵管积脓或卵巢脓肿。盆腔炎反复发作会损伤输卵管黏膜，导致管腔粘连、阻塞，这是引起女性继发性不孕或异位妊娠的重要原因之一。对于已经怀孕的女性，细菌性阴道病未治疗与胎膜早破、早产、低出生体重儿以及产后子宫内膜炎的发生密切相关。此外，在宫腔操作如放置宫内节育器、人工流产或诊断性刮宫时，未经治疗的细菌性阴道病会显著增加术后感染的风险，可能诱发盆腔感染甚至败血症。
建议确诊细菌性阴道病后应积极治疗，日常注意保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液过度冲洗阴道，规律作息以增强免疫力，治疗期间避免无保护性行为，伴侣若出现症状也需同步检查，以减少复发和并发症的发生。
