在中医文献中虽没有前列腺增生症这一名称,但对前列腺增生症很早就有认识。从症状、体征看,前列腺增生症相当于中医学的“癃闭”范畴。“癃”指小便不利,点滴而出,起病较缓慢;“闭”指小便闭塞,点滴不出,起病较急。从以上描述不难看出癃闭之表现与前列腺增生症颇有相似之处。从本病的病因病机看,比较公认的有以下几种:
(1)阴虚火旺房室过度,欲念放纵,以致肾阴亏耗,无阴则阳无以化,水液不得气化而下注膀胱,故产生癃闭。
(2)肾阳不足年老体弱或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,无阳则阴无以生,膀胱气化无力,而致小便不出。
(3)湿热蕴结过食辛辣肥甘之品,中焦湿热不解,下注膀胱,或肾移热于膀胱,膀胱湿热壅滞,导致气化不利,小便不通,而成癃闭。
(4)脾气不升劳倦伤脾,饮食不节,或久病体弱,致脾虚而清气不能上升,则浊阴不能下降,小便因而不利。
(5)肝郁气滞七情内伤,引起肝气郁结,疏泄不及,从而影响三焦水液的运化及气化,致使水道通调受阻,形成癃闭。
(6)痰浊、瘀血、败精内停痰浊、瘀血、败精内停,阻塞水道,气化不利而成癃闭。
西苑医院男科在采用提壶揭盖,补肾活血的方法治疗癃(前列腺增生症)闭(尿潴留),取得了很好的疗效。
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何洁
副主任医师