为什么医生总叫我“查个血”？

为何医生总叫我查个血？

　　血液在人体内不断循环流动，对保证机体新陈代谢、人体内环境以及功能调节的平衡起到十分重要的作用。血液中的任何成分发生病理性变化，都会影响到全身各部位的组织器官。相反，器官或组织的病变，也会在很大程度上引起血液成分的变化。

　　另外，检查血液成分变化也可以找到为治疗疾病找到病因，有助于医生正确判断。

　　以前儿童感冒了，去医院都是直接挂药水，结果很多时候药用了，感冒没好。现在则不同，去医院首先得先抽个血，以判断感冒是病毒引起的，还是细菌引起的。然后医生再根据血检结果诊治，效果自然好。

　　所以，血检的意义不容小视。

　　为什么抽点血，就能知道身体各个部位有何异常？回答这个问题前，得先了解下什么你的血里面有些什么。

血液里面都有哪些东西？

　　血液是流动在人血管和心脏中的一种红色不透明粘稠液体。

　　血液包括血浆和血细胞两部分，血细胞则是红细胞、白细胞、血小板的统称（见下图）。

　　血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少，形态是否异常改变。

　　所以要看懂报告，首先要搞懂这3类细胞有什么生物学功能。

①红细胞

　　红细胞中含有一种重要的蛋白，叫血红蛋白，这种蛋白在铁元素的调控下，能与氧气结合。所以，血红蛋白的重要功能的是：把氧气运到身体的各个部位。

　　如果血液中红细胞数量减少，或者结构发生畸变，就会影响血红蛋白的运氧能力了。血液运送氧气的能力降低了，自然就整个人不好了，头晕、眼花也是常有的事儿。

　　另外，血红蛋白是要与铁元素共同调控，才能带上氧气到处跑的，没有铁元素的话，血红蛋白就会罢工，我们把这种现象称为：缺铁性贫血。

　　你再仔细看下，贫血的人一般起色较差，面色较白，这就是因为红细胞太少引起的。血红蛋白是红色的，血液中含有大量的红细胞，所有血就变成红色的了。

②白细胞

　　白细胞是人体的免疫细胞，专对病毒、细菌和寄生虫下手，所以人称“家园卫士”。当人体受到以上三种致病体的侵袭时，血液中的白细胞就会增多，对来袭者进行围剿。

　　科学家在研究白细胞的时候，发现白细胞有两种类型：有颗粒和无颗粒。有颗粒的白细胞分为三种：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞；无颗粒的白细胞分为两种：单核细胞、淋巴细胞。（看下图分类，秒懂）

③血小板

　　血小板是人体的创可贴，哪里有伤口，哪里就有它的身影。

　　血小板的主要作用是止血、凝血。当人受伤时，血管破裂，此时血小板就会聚集于此，形成血栓堵住裂口。

　　另外，它也会释放促进血液凝固的物质，加速血块的凝血。而且，为了减少血液流失，血小板还会释放物质促使血管收缩紧闭。

实际操作部分

报告中有哪些指标？

　　血常规要做的指标可不只上面那三项，多着呢！下图是一次血常规检查的全部内容，一共25项，分别是：

　　白细胞（WBC）

　　红细胞（RBC）

　　血红蛋白（HGB）

　　红细胞压积（HCT）

　　平均红细胞体积（MCV）

　　平均红细胞血红蛋白含量（MCH）

　　平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

　　红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）

　　红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）

　　中性细胞百分比（NEUT%）

　　淋巴细胞百分比（LYM%）

　　单核细胞百分比（MON%）

　　嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）

　　嗜碱性粒细胞百分比（BASO%）

　　幼稚粒细胞百分比（IG%）

　　中性细胞绝对值（NEUT#）

　　淋巴细胞绝对值（LYM#）

　　单核细胞绝对值（MON#）

　　嗜酸性粒细胞绝对值（EOS#）

　　嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）

　　幼稚粒细胞绝对值（IG#）

　　血小板计数（PLT）

　　平均血小板体积（MPV）

　　血小板容积比（PCT）

　　血小板分布密度（PDW）

　　大血小板比率（P-LCR）

　　但是，医生在解读时，经常重点看这个指标：白细胞及分类、血小板计数、血红蛋白这三类指标。

怎样读报告的？

　　?第一类指标：白细胞类指标

　　在拿到报告时，我们会首先关注排在最前面的白细胞（WBC）总数。

　　★白细胞总数升高，常见以下原因：

　　如果白细胞总数大幅度升高，有可能是白血病

　　如果白细胞总数非大幅度升高，有可能是细菌感染

　　★白细胞总数降低，说明身体免疫力差，常见以下原因：

　　受病毒感染

　　受寄生虫侵袭

　　过敏、中毒等

　　有可能受到辐射，或吃过相关药物。比如你照一次CT，身体就死一片白细胞。

　　以上只是初步判断，为了进一步搞清楚到底是病毒引起的，还是过敏引起的，此时就要考虑白细胞分类了。

　　为了便于理解，我们只是挑出一些常见情况拿来讨论：

　　①中性粒细胞百分比：中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%，增多，则常见于细菌感染；

　　②淋巴细胞百分比：淋巴细胞占白细胞总数20%-40%，增多，则常见于病毒感染；

　　③嗜酸性细胞百分比：增多，常见于过敏或寄生虫侵袭；

　　④嗜碱性细胞百分比：增多，常见于中毒；

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?第二类指标：血红蛋白

　　血红蛋白专门运输氧气，所以能很好地反映贫血的程度。

　　①血红蛋白增多：

　　1.呕吐、腹泻导致的严重脱水；2.高原生活的居民

　　②血红蛋白减少：常见于贫血

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第三类指标：血小板计数

　　血小板参与人体的止血和凝血，正常人的血小板一般较为稳定，没有多大变动。如果出现异常变化，常见以下原因：

　　①血小板增多：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等

　　②血小板减少：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮等

血常规检查经常碰到哪些疾病？

　　所以整体上而言，对于一般体检者而言，血常规主要用来发现以下六种病：

　　1.你是否贫血，如果贫血，属于什么类型贫血；

　　2.你是否有白血病，如果患有白血病，属于什么类型白血病

　　3.你发烧感冒是由什么原因引起，细菌感染还是病毒感染

　　4.你身上的反应是否由过敏引起

　　5.你体内是否有寄生虫

　　6.你的凝血功能是否有障碍