龟头瘙痒、红肿……警惕男性包皮龟头炎,这种炎症可以是感染性和非感染性的。感染性的主要由于念珠菌,滴虫,衣原体,支原体及其他细菌感染引起的,非感染感染性的主要是由于包皮过长,包皮内板分泌物不能及时清除,形成包皮垢,刺激局部包皮引起的,初期会出现龟头红斑,瘙痒等症状,严重时可以出现溃烂、渗液等情况。
阿米巴原虫感染
患者多先有龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
滴虫感染
多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒,分泌物中可找到滴虫。
念珠菌感染
念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传来,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱。
非感染因素
包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
龟头炎会传染吗?
有些病菌真菌造成的包皮龟头炎,就会传染。如感染了白色念珠菌、滴虫衣原体、支原体及淋菌,双球菌等病菌。
念珠菌性包皮龟头炎,就是常见的容易传染的龟头炎。多好发于20~50岁之间的青壮年,由于青壮年皮脂腺分泌旺盛,外阴潮湿,加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够,极易使散落在空气中或寄生在此处的念珠菌生根发芽,生出祸端,并可能传给配偶。
除了真菌感染,性疾病感染也可并发引起的包皮龟头炎,此类龟头炎具有很大的传染性,遇到这种情况最好作“疱疹病毒”的检查。此外包皮龟头炎还可能由一些其它病原体引起,如“滴虫、细菌”等,有些皮肤病也可在龟头包皮表现为类似“包皮龟头炎”的现象,原因很多,关于这类龟头炎,都要警惕传染。
PS:有一些包皮龟头炎是不传染的。比如非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。
何洁
副主任医师