门诊来了这样一个患者。他是一名司机,由于连续开车,出现阴囊潮湿、瘙痒不适的症状。但他自认为小事一桩,自己在家尝试用温水烫洗,用手抓挠止痒,结果,皮肤被抓破了,血水和黄水淋漓。结痂后,稍微出汗,阴囊皮肤就如被麦芒扎般刺痒,令他坐立不安。妻子怀疑他沾染了性病,两人吵着来到医院做检查。
其实,阴囊瘙痒在男性中相当常见,因为阴部皮肤受到汗液浸渍、内裤摩擦等影响,或者因体内缺乏维生素B2、由真菌引起的阴囊炎,以及阴囊部位出现神经性皮炎、湿疹等,都可能导致这种状况。
当阴部瘙痒要谨防以下几种疾病:
过敏性皮炎
有少数男子穿上化学纤维衬裤、使用避孕套或避孕膏后,阴部会出现过敏性反应,阵发性剧痒,非常难受。发生这种现象应立即停用有关物品,以后也应避免使用。另外可选用樟脑软膏、肤轻松软膏外敷。
阴虱
阴虱感染属于性传播疾病,阴虱在其所寄生的部位,用口器刺入皮肤内吸血,吸血完毕后口器仍插在皮肤内,因此局部又痛又痒,搔抓后不仅会使皮肤破溃形成结痂,也有可能引起感染。治疗时局部涂以中药百部酒精浸剂(用75%酒精100毫升泡入百部30克),一般涂药1周痊愈,并应暂停性生活,经常烫煮内裤、床单、被套。
阴囊疥疮
由疥螨感染所致,在阴囊皮肤上出现黄豆大小、高出皮面的暗红色结节,表面光滑,边缘清楚,局部奇痒,病程可长达数月,治疗可用5%硫磺霜和去炎松膏交替搽用,每日2~4次。
股癣
多见于臀部和大腿内上侧,但也常侵犯阴茎,初起为小丘疹,奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央有不平坦的圆形或多形性皮损,常有脱屑。治疗时不用刺激性过强的药物,一般可外用克霉唑或达克宁软膏。
念珠菌性龟头炎
阴茎包皮干燥脱屑或红斑鳞屑性皮疹,刺痒。可用氯化锌兑水来洗剂止痒,方法是将洗剂倒入碗内摇匀,用软毛刷蘸药涂刷患处,每1~2小时一次。
固定药疹
常因口服磺胺、止痛药等引起,表现为阴茎龟头处圆形斑块,大小不定,中央呈紫红色肿胀,周围色红,局部瘙痒或灼热感,严重者发展为水泡,破溃后形成湿烂面。发病后应停用有关药物。轻者外用抗菌素软膏,内服抗过敏治疗,重者要到医院诊治。
总之,千万不要因为阴囊的位置特殊而羞于开口。尤其不应自行用碘酒、治癣药水、大蒜等杀菌,最忌挠抓、摩擦、烫洗,肥皂、盐水、碱水均不宜使用。
何洁
副主任医师