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小小的包皮手术却救了他一命

发布时间:2018-12-14 18:23:10

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前不久门诊来了一位30多岁的小伙子,刚结婚不久,告诉大夫自己排尿时尿线越来越细,越着急越尿不出来,赶紧跑到医院来了。

检查其体:是个很明显的包茎,开口很小,棉签难以探入,阴茎体及龟头较常人粗大许多。

患者自诉:龟头从未能从包皮里翻出来过,从小就这样,也没当成回事,以为别人也都是这样的。为患者查了尿、前列腺液都是正常的,考虑到患者这么年轻,不太可能是前列腺增生了,又仔细查看了患者异乎常人粗大的龟头和阴茎体.

慎重抉择:我院医生建议患者在这做个包皮环切术,到时候可以把紧紧勒着的龟头露出来,排除尿道压迫的可能性。患者表示理解并同意手术,遂给患者预约了手术。

到了手术当天,消毒、麻醉、器械都已一一准备妥当,手术剪打开患者的包茎环口,眼前的一幕让我们不由得倒吸一口冷气!!!

术野显示:患者龟头上满布菜花状斑块,密密麻麻,已经看不到正常的龟头黏膜,仅尿道口周围一圈还未侵及,且菜花状斑块已蔓延至阴茎体,这在临床中很少见。

典型的阴茎癌!!!主任医生持着手术剪的手不由得有些颤抖,小伙子才刚结婚不久,新婚妻子就在手术室门口等待,要就这样在手术台上告知其病情吗......

平静了一下心情,迅速调整了状态,先让患者下了手术台。要治疗阴茎癌已经不是小小手术室能承接的,需要做病检确诊阴茎癌。好在病人是局部麻醉,意识完全清楚,遂迅急告知患者,手术出了一些状况,需要先取一些赘生物做病检,才能决定下一步治疗方案。患者很配合,于是之后是一系列的取组织、止血、缝合、包扎,再然后是谈话。

这位病人是不幸的,但万幸的是,包皮手术发现了阴茎癌的存在,可能还不算太晚。早期阴茎癌患者手术后治愈率可达70%~80%,伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%~30%,如不治疗一般在2年内死亡,无5年生存率。回顾这个病案,鉴于目前公认的阴茎癌与包茎关系密切,现在临床上所见阴茎癌患者中绝大多数都有包茎。

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