来大姨妈肚子疼通常是指痛经,可能由前列腺素分泌增多、子宫位置异常、精神心理因素、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因引起,可通过热敷、调整生活方式、使用药物等方式缓解。

月经期间子宫内膜脱落,会释放大量前列腺素,引起子宫平滑肌强烈收缩,导致血管痉挛,造成子宫缺血缺氧,从而出现疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前或来潮时开始,表现为痉挛性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。日常可以通过热敷下腹部、注意保暖来缓解,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、酮洛芬肠溶胶囊等药物减轻不适。
子宫过度前倾或后倾,可能导致经血排出不畅,刺激子宫收缩引发疼痛。这种情况引起的痛经多为胀痛或坠痛,月经量增多时疼痛可能加重。建议经期避免剧烈运动,可以尝试俯卧位休息,有助于经血排出。若疼痛持续影响生活,可咨询医生进行妇科检查评估子宫位置。
对月经的紧张、焦虑情绪,以及压力过大,可能使身体对疼痛的敏感性增加,加重痛经感受。这类疼痛没有固定规律,与情绪波动关系密切,常伴有失眠、烦躁等表现。建议经期保持心情放松,通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪,保证充足睡眠,有助于减轻疼痛感知。

子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,这些异位的内膜在月经期也会出血,刺激周围组织引发炎症和疼痛。疼痛多呈进行性加重,可能从月经前持续到月经后,常伴有性交痛、排便痛或月经量增多。建议及时就医,通过妇科超声等检查明确诊断,医生可能会建议使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物控制病情。
子宫内膜侵入子宫肌层生长,导致子宫均匀增大,月经期异位内膜充血、出血,使子宫肌层压力增高,引起剧烈疼痛。这种痛经通常从月经前一周开始,持续到月经结束,疼痛多为弥漫性,可能伴有月经量增多、经期延长。建议尽早就诊,医生会根据情况推荐使用左炔诺孕酮宫内节育系统、促性腺激素释放激素激动剂等治疗方案,必要时考虑手术干预。

痛经期间注意腹部保暖,可以用热水袋热敷下腹部,避免食用生冷、辛辣食物,多喝温热的红糖姜茶。如果疼痛严重影响日常生活,或伴有发热、异常出血等症状,应及时到妇科就诊,通过超声等检查明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
张忠浩
主任医师