感冒在临床中很常见,正常成人每年也会感冒1-2次。对于一些体质较弱的肾病患者而言,感冒更是家常便饭,天气变化或平常稍不注意就容易中招。而感冒又是加重肾病的一个诱因,很多人为了追求感冒快点好胡乱用药。今天,我们就来看看肾内科患者到底应该如何应对感冒,以及怎么预防。
1、感冒前期
当身体略有不适,感到似要感冒时,可以生姜煮水,趁热服下,服后注意保暖,多休息,多喝水;或者热水冲服板蓝根颗粒;可起到早期防治感冒的作用。
2、感冒中成药的使用
大部分的感冒刚开始是病毒感冒,使用抗生素并不起作用,没有细菌感染的证据,也不会让病人使用抗生素。为了减轻感冒症状,在临床中,我们肾内科也会用到中成药治疗感冒。
如果有怕冷、鼻塞、流清鼻涕、肢体酸重,咳嗽痰清稀的症状,效果比较好的中成药有:伤风停胶囊、正柴胡饮颗粒、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等
如果怕冷不明显、出汗、流黄鼻涕、咽痛、口干,适合使用:疏风解毒胶囊、小柴胡颗粒、清开灵胶囊(口服液)、双黄连口服液等
对于流行性感冒,使用金花清感颗粒效果不错。
此外,处于感冒期间最重要的是:一定要注意多休息,多喝水,注意保暖。
3、感冒抗生素的使用
如果感冒症状严重,或者体温大于38.5℃,或者使用上述中成药症状没有改善,应该要到医院进行检查,化验血常规和C反应蛋白。
我们刚刚说了,大部分感冒是病毒感冒,抗生素并不起作用,我们化验的目的就是看看有没有细菌感染,如果出现血常规白细胞、中性粒细胞升高、C反应蛋白升高,提示细菌性感冒,我们才会使用抗生素。
对肾病患者而言,常使用的抗生素有头孢二代、三代、大环内酯类。
头孢一代因为肾毒性相对较大,一般情况不使用。头孢类的代表药物如下:
大环内酯类的代表药物有阿奇霉素
4、感冒的常见误区
很多人一旦发现自己感冒了,各种感冒药乱吃一通,甚至直接去挂水输液,这是肾病患者感冒用药的大忌。
市面上的很多西药感冒药,含有解热镇痛药,而且成分大同小异,有些人为了求好求快,几种感冒药一起吃,无形中加大了药物剂量,使得不良反应发生率明显增加、肾损害风险增加。我们肾内科一般不主张肾病患者使用那些含有解热镇痛药成分的感冒药。
如果确实是细菌感染,除非是一些严重感染情况,一般的细菌性感冒我们并不主张病人输液治疗,口服抗生素就可以了。
5、感冒的预防
我们要注意的是,感冒的预防工作才是重中之重!不要总是感冒之后才开始着急,这个着急的功夫应该用在平常。
多数的感冒不是药物治好的,而是我们自愈的。提高我们自身的抵抗力才是根本,这需要我们做好以下几点:
1、平常加强体育锻炼。肾病患者的活动水平低,很多人不是不能运动,而是惧怕运动,或不愿意付出精力。每天坚持30分钟的中等程度锻炼并不会加重病情,却能增强体质,提高抗病能力。
2、均衡营养,合理搭配饮食。营养不良增加感染风险,如果你的医院有专业营养科医生,营养科医生也不会让你完全不吃肉、只吃萝卜和白菜。
3、规律作息。经常熬夜、精神压力大、睡眠质量差,也会使得抵抗力差,肾病患者更要懂得劳逸结合,保证好休息时间。
4、情绪开朗。经常情绪低落、生气,久而久之抵抗力也会跟着下降,保证开朗的情绪,是保持健康的前提。
这些预防工作,大家只要好好的理解并使用,一定能少受感冒之苦。
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何洁
副主任医师