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疫苗接种可以有效预防多种感染性疾病。肾友们可能害怕接种疫苗对疾病有影响，所以对接种疫苗总是有所顾虑。那么哪些疫苗是比较安全的呢？
一般来说，乙型肝炎病毒、流感疫苗和肺炎球菌疫苗是推荐慢性肾脏病患者使用的。
如果没有乙肝抗体，建议尽早接种疫苗，特别是没有透析以及在移植前尽早接种乙型肝炎病毒疫苗最好。对血液透析患者，肾移植等其他原因正接受免疫抑制治疗的患者，需要更高的乙肝疫苗剂量或增加接种次数，并在最后1次接种1-2月后检测抗体滴度。
流感疫苗应在每年流感季节前使用，且灭活疫苗是安全的，建议使用灭活流感疫苗。
活疫苗因为可在身体内扩散，对于使用大剂量激素、免疫抑制剂、白细胞低等免疫低下的患者，使用活疫苗是很危险的，可引起无法控制的感染，孕妇使用后可感染胎儿，因此不推荐使用。常见的活疫苗有口服脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗、减毒流感活疫苗、口服伤寒疫苗、麻风腮疫苗和卡介苗。
在免疫功能低下、患肺炎球菌疾病，以及并发症风险增加的成人(包括慢性肾衰竭、肾病综合征、肾移植后)使用23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)。
慢性肾脏病患者应和健康人一样接受白喉、百日咳、破伤风疫苗（白百破疫苗）接种，但透析患者接种疫苗后血清转化率低于健康人群，因此应监测血清转化率，必要时再予接种以加强免疫。
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何洁
副主任医师
