总感觉疲惫？---警惕肾性贫血

　　小明最近得知自己患有肾病，上周他去看医生的时候向医生抱怨：自己总是感到疲惫不堪。每天都觉得很累，根本无法工作，连家务都做不了，并且不管会睡多久还是很累。

　　医生通过一个简单的血检就找到了他疲惫的根源——贫血。

　　虽然小明知道了自己的问题是贫血，但他对贫血却知之甚少。贫血和肾病有什么关系？贫血可以治疗吗？他会因为治疗而感觉身体恢复正常吗？

　　小编希望通过本文帮你理解何为贫血、贫血与肾病的关系、如何确定自己是否贫血以及要如何应对。

　　认识贫血

　　贫血，我们通常就是指血里面红细胞少了。因此想要认识贫血，就得先了解一下红细胞。

　　有没有觉得正常红细胞长得有点像红色的面包圈？

　　把它们想成吃的东西有点影响胃口，我们也可以把红细胞想象成货车，这些货车会把装载着的氧运送给全身的所有细胞。氧对于我们的生存是至关重要的。如果由于某些原因，这些运送氧气的司机们都罢工了，氧气就无法被运至各个器官和肌肉，人也就死了。

　　而贫血，就好比劳动力短缺，也就是没有足够多的货车将氧运送到你的全身。

　　贫血与肾病的关系

　　红细胞是由骨髓干细胞产生的。正常情况下，如果红细胞数量低了，身体会发出信号，促进生成更多红细胞。这个信号就是促红细胞生成素，从字面意思就能了解是促进红细胞生成的东西，这个东西是由我们的肾脏产生的。

　　如果肾功能下降，大多数情况下促红细胞生成素（EPO）会减少。没有EPO，骨髓不到“加班”的信息，然后就会患上贫血。还有很多其他原因也会导致贫血，但EPO不足是大部分肾病患者贫血的原因。

　　在肾病的早期（拥有正常肾功能的45%）就会出现贫血，而贫血又会加重肾病发展。基本所有肾衰竭患者都会有贫血问题。

　　那怎么判断我贫血了（症状+检查）

　　症状

　　如果你的身体无法得到充足的氧，那么它将无法正常工作。就像小明一样，会觉得很疲倦。

　　有时患者可能不会将自己的情况完整告诉医生，这其实不利于患者的治疗。因为可能觉得疲倦根本不是个“症状”，觉得不应该因为这点小事麻烦医生。而贫血是可以治疗的，如果你的疲惫是由贫血引起的，那么告诉医生，医生可以帮你。

　　下面我们就来介绍贫血会产生哪些症状，听听肾友们怎么说吧。

　　疲倦：

　　感觉冷:

　　气短：

　　注意力集中困难：

　　下面小编列出了所有贫血常见的症状，有没有中枪呢？当然，这些症状也有可能是因为其他原因造成的，请选择现在出现的症状：

　　疲倦/缺乏活力

　　总觉得冷

　　气短/胸痛

　　皮肤、牙龈以及甲床苍白

　　注意力集中困难

　　头晕

　　头疼

　　经期变化（女性）

　　勃起困难（男性）

　　发育迟缓（儿童）

　　其他

　　检查

　　如果你有上述的症状，告诉医生，医生将会让你抽血然检测一下以下项目：

　　血红蛋白（就是我们常说的血色素）

　　网织红细胞计数（新红血球数量）

　　铁元素水平（造血原料）

　　通过上述检查，我们就能确定是否贫血了。

　　贫血如何治疗

　　刚我们介绍了肾产生的激素促红细胞生成素（EPO），会告诉我们的骨髓多生产一些红细胞，但如果肾生产不出足够的EPO，那要怎样解决贫血的问题？

　　如果以前，贫血可能需要进行多次输血。而在1989年，第一支用于治疗肾病患者贫血问题的人工合成促红细胞生成素被生产出来。从1989年起，由于这个药物的出现，肾病患者的生活质量就提高了很多。它可以帮助我们的身体制造自己的红细胞。

　　重组促红细胞生成素可以减轻疲劳，增强食欲，提高耐力。这个药物已经成为治疗肾病与贫血患者的标配。如果你需要接受这项治疗，请确保自己了解自己的剂量和用药时间安排。

　　在2007年末，美国食品及药品管理局（FDA）发布了一项有关重组促红细胞生成素的使用的警告。FDA称，应用这个药品的应该被用于将患者的血红蛋白水平保持在10-12g/dL，并警告称慢性肾衰患者的血红蛋白水平如果超过这个数值可能会增加死亡的风险。

　　除了重组促红细胞生成素以外，医生还有可能会给患者开铁。如果铁元素含量水平过低，光有EPO也是无济于事的。有足够的铁，EPO才能发挥作用。

　　如果多吃富含铁元素的食物（各种动物的肝、加铁谷物、牛肉、猪排骨、家禽、青豆和蚕豆都富含铁元素）或是用铸铁锅做饭，可以通过饮食补充一些铁元素。大多数情况下，贫血患者会需要额外补充铁元素。补充铁元素可以通过口服药片或药剂（液体药物）,也可以通过静脉注射。

　　重视贫血

　　贫血症状可以发展得非常严重，以至于有些患者无力做家务、购物或是遛狗。有些肾病患者甚至辞去了工作，却没有意识到导致他们疲倦到无法工作的原因，竟然是能够治疗的贫血。