血液透析患者的饮食与调护

　　肾脏是我们的人体的第二个“脏”，也是人体的”垃圾车”，它可以：

　　调控血压和血液pH质；

　　平衡水分及电解质；

　　合成红血球生成素、肾素,维生素D3；

　　排除药物和代谢废物；

　　分泌荷尔蒙；

　　分解胰岛素。

　　爱肾当肾脏功能下降时，第一颗心脏就会负担过重，造成血压高、左心室肥大、心血管疾病等。当身体产生的垃圾清不掉时，血液毒素、废物就会不断堆积，使全身细胞浸在毒素中，导致营养不易吸收，容易发炎、免疫力下降、造血能力下降等。

　　爱肾肾功能丧失后，人体可能出现：

　　恶心、呕吐；

　　左心室肥大；

　　皮肤搔痒；

　　心血管硬化；

　　贫血；

　　代谢性酸中毒；

　　神经病变；

　　副甲状腺机能亢进；

　　骨头病变；

　　血糖不稳定；肠胃不适。

　　人工肾---血液透析

　　血液透析

　　爱肾血液透析是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，通过弥散、对流及吸附来清除毒素，通过超滤清除体内潴留的过多水份，并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

　　透析用水

　　爱肾透析用反渗水是一种治疗药物，在透析治疗过程中，病人的血液与透析用水直接相连，水的质量关系着透析的疗效。只有洁净的水才能配置出高品质的透析液，水同时也是各种污染物的理想载体，水中的化学成分将导致各种透析的急慢性并发症。

　　透析中的营养丢失及对策

　　微营养素爱肾水溶性维生素：B族维生素(VitB6丢失最常见)、VitC、叶酸；脂溶性维生素：VitD3（常与肾功能不全所致的VitD3代谢障碍相关，长期可致骨质疏松）。

　　蛋白质爱肾科学研究发现，血透可导致额外的蛋白质丢失：10-12g/天，主要是由于蛋白质分解增多和透析液交换损失造成。量消耗增加也是导致负氮平衡的重要原因，若不加以补充使负氮平衡，会造成机体消瘦等各种并发症。

　　矿物质爱肾主要与透析液种类、使用时间有关，若透析液中不含矿物质或含量均很低且长期反复使用，则电解质丢失将显现长期不良后果。

　　对策

　　爱肾增强监测频率，定期抽血检查，医生根据不同患者的不同情况调整透析液处方，主要包含：钾、钙、磷三种矿物质。

　　低钙高磷血症

　　产生原因：消化系统功能紊乱（呕吐厌食）、活性维生素D3缺乏、尿磷排出下降（血磷增加或血钙下降）。

　　临床表现及并发症：抽搐、甲旁亢、肾性骨病等。