最近几年以来,糖尿病发病率逐渐上升,晚期严重并发症为糖尿病肾病、晚期慢性肾病容易发展为尿毒症,而终末期肾衰竭是不可逆性疾病。
维持性血液透析属于有效治疗方法,能延长生存期、血液透析主要方式为外瘘、直接穿刺、深静脉留置导管与自体动静脉内瘘,永久性血管通路为自体动静脉内瘘在应用动静脉内瘘时,由于不合理护理与操作,容易发生并发症,影响血液透析疗效,甚至对患者生命安全造成威胁。同时糖尿病患者由于抵抗力降低、营养不良,容易发生感染。因此,要加强内瘘护理。
血液透析是治疗尿毒症的有效方法,血液透析以前需要采取静脉造瘘术、动静脉内瘦主要是指经外科手术将动静脉吻合的血管通路,通过这一通道,将动脉壁血流转为静脉,静脉血流量多、管壁扩张、压力加强而产生动脉化血管,在透析过程中直接穿刺,能获取足够血流量。
而糖尿病由于微血管变化以及脂代谢异常,容易造成管腔缩小、血管弹性差、血管内膜增厚以及动脉粥样硬化、大部分患者有高脂血症或者是低蛋白血症,易产生血栓。
研究表明对糖尿病肾病患者加强护理干预,能减少血液透析内瘘发生率,内瘘成熟时间明显缩短,所以,要对患者加强心理护理,掌握穿刺技术,重视术前护理与内瘘护理,行功能锻炼促进内瘘成熟。
总而言之,对糖尿病肾病血液透析患者采取综合护理,能减少内瘘并发症,提高生活质量。
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