肾脏病常用药物、剂型、剂量、用法

　　改善肾性贫血的药物

　　1

　　促红细胞生成素(红细胞生成素，重组人红细胞生成素，EPO，利血宝，益比奥)

　　1.1剂型、剂量：针剂，1500U，2000U，3000U，4000U，10000U。

　　1.2用法：初剂量：50~150U/公斤体重，每周三次皮下注射；维持剂量依据红细胞压积或血红蛋白水平调整。

　　1.3.药理作用：本品主要作用在于与红系祖细胞的表面受体结合，促进红系细胞增殖和分化，促进红母细胞成熟，增多红细胞数和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。别处，本品还能改善血小板功能，对止血障碍有所改善。

　　1.4注意事项：

　　1.4.1主要不良反应是血压升高，偶可诱发脑血管意外，癫痫发作。其它如瘙痒、发热、恶心、头痛、关节痛、血栓等。

　　1.4.2血液透析难以控制的高血压患者，某些白血病、铅中毒患者及孕妇禁用。对本品过敏者禁用。癫痫患者、脑血栓形成者慎用。

　　1.4.3应用期间严格监测血压、血栓情况及血清铁含量。

　　2

　　福乃得(复方硫酸亚铁)

　　1.1剂型、剂量：复方片剂。

　　1.2用法：初剂量：每天一片口服；维持剂量2~3天一片，根据EPO用量调整。

　　1.3.药理作用：提供造血原料。

　　1.4不良反应：

　　1.4.1有胃肠不适、腹痛及腹泻等；偶可致便秘。一般饭后服为宜。

　　1.4.2大便可能呈黑色，需预先告知病人。

　　1.5注意事项：

　　1.5.1服时忌茶，也不宜与鞣酸蛋白及抗酸药碳酸氢钠等同服，以防阻碍铁的吸收。

　　1.5.2稀盐酸与维生素C能促进铁剂吸收常合并使用。

　　1.5.3铁剂与四环素类药物可形成络合物，可互相阻碍吸收。

　　3

　　速立菲(琥珀酸亚铁)

　　1.1剂型、剂量：片剂，100mg。

　　1.2用法：初剂量：0.2，日3次口服；维持剂量0.1~0.4/天，根据EPO用量调整。

　　1.3.药理作用：补充造血原料。

　　1.4不良反应及注意事项：同硫酸亚铁片

　　五、治疗肾性骨病的药物

　　1

　　A-骨化醇(骨化三醇，罗钙全，A-D3胶丸)

　　1.1剂型、剂量：胶丸剂，0.25mg。

　　1.2用法：每日一粒，随血钙调整。

　　1.3.药理作用：本品是维生素D3活性型制剂，能促进肠道对钙的吸收和促进骨形成，使血钙值正常化。

　　1.4不良反应：应定期测定血钙值，防止高血钙发生。偶有恶心、食欲不振及皮肤搔痒等症。孕妇慎用。

　　2

　　碳酸钙

　　1.1剂型、剂量：片剂500mg，600mg。

　　1.2用法：初剂量：0.5~1.0/天，日1次口服；维持剂量随血钙调整。

　　1.3.药理作用：补充钙剂。

　　1.4不良反应：可引起嗳气、便秘。肾功能失调、尿钙或血钙浓度过高者、洋地黄化病人忌用。

　　六、常用中成药

　　1

　　冬虫夏草(百令胶囊，金水宝胶囊)

　　1.1剂型、剂量：胶囊剂。

　　1.2用法：3~6粒，日3次。

　　1.3.药理作用：冬虫夏草性微温，补肺肾，益精血。人工培养其菌丝体可提取核苷类、多糖类等物质，对T淋巴细胞E-花环形成及淋巴细胞转化率均具有显著的抑制效果。

　　2

　　雷公藤多甙片

　　1.1剂型、剂量：片剂10mg。

　　1.2用法：1~1.5mg/公斤体重/天，分次服，疗程半年。

　　1.3.药理作用：本品有较强的抗炎及免疫抑制作用。它能拮抗和抵制炎症介质的释放及实验性炎症及关节炎的反应程度。能抑制T细胞功能，抑制延迟型变态反应，抑制白介素-1的分泌，抑制分裂原及抗原刺激的T细胞分裂与繁殖。

　　1.4不良反应：可引起恶心等胃肠道反应，可能产生骨髓抑制或性腺抑制。

　　3

　　黄葵胶囊

　　1.1剂型、剂量：胶囊剂500mg。

　　1.2用法：5粒日3次口服。

　　1.3.药理作用：黄葵性甘、寒，可清利湿热，解毒消肿。其提取的黄酮类化合物可抗炎、利尿、抗血小板聚集。

　　1.4不良反应：可出现用药后上腹部胀满不舒