男性,40岁,在一次交通事故中丧失生命,无肾脏疾病家族史。事后,肾脏未受损伤,移植给两名肾病患者。
其中一名肾脏移植接受者是一名24岁男性坏死性肾小球肾炎终末期患者,其10年前曾做过肾移植手术。在移植术后的肾脏超声检查中发现,移植肾发现有两个类圆形囊肿,直径分别为50px和25px。数年后肾脏B超检查结果如下。
另一名肾脏移植接受者是一名57岁男性,伴有慢性间质性肾炎。在肾脏移植手术中未发现移植肾脏形态的异常,手术超声检查中发现在肾皮质和盂旁均发现类圆形囊肿,直接分别为42.5px和45px。数年后肾脏检查结果如下。
上述两位肾脏接受者在随后的检查中均发现,肾脏体积增大,其内囊肿体积增大,数量增多,最终病理结果诊断为多囊肾。两个移植的肾脏分别运行了10年和14年。
尽管器官捐赠者都要经过严格的检查,但偶尔也会有捐赠者隐匿的疾病传染给器官接受者。这些病变包括恶性肿瘤,传染病,罕见病和先天性病变。
本案例中,移植肾脏虽然发现有囊肿,但是肾脏的形态未见异常,并且器官提供者无多囊肾的家族史所以很难确定患有多囊肾疾病。
在移植的两名患者中,肾脏的寿命分别为10年和14年。因此我们可以推论在多囊肾的早期,作为移植肾其寿命在10-15年左右。从如此长的移植时间的我们可以得出结论,多囊肾也可以作为肾移植考虑的对象。
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何洁
副主任医师