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贫血是慢性肾衰竭最常见的症状之一，造成贫血的原因如下：
1、肾脏分泌的促红细胞生成素急剧减少，使得造血工厂—骨髓的造血动能不足，因而贫血。在重组人促红素合成并用于临床以前，慢性肾衰患者贫血的治疗主要依赖于输血，血源的缺乏导致大多数肾衰患者因贫血不幸死亡，因而促红素的使用在肾衰患者的治疗上具有里程碑的意义。
2、造血原料，主要是铁的缺乏。造成肾衰患者缺铁的原因是多方面的，比如胃肠道吸收铁能力减低，体内转体蛋白活性减低，铁利用障碍，多次化验失血、透析失血等。因而铁剂，包括口服铁剂及静脉铁剂的使用，是纠正慢性肾衰患者缺铁的另一个重要治疗手段。
3、红细胞破坏过多：慢性肾衰患者由于原发病（如狼疮）等的活动及长期毒性代谢产物的堆积，造成红细胞平均寿命缩短，也是导致其贫血的重要原因。因而原发病的治疗及毒素的清除（如腹透及血透）等，在肾性贫血的治疗中也不可或缺。
肾功能衰竭贫血的常见治疗手段有：
1、使用刺激红细胞生成的“生血素”，如：益比奥、怡宝等的应用。
2、补充铁，如：蔗糖铁、力蜚能、生血宁、硫酸亚铁等的使用。
3、补充叶酸、维生素。
4、改善营养。
5、减低炎症及毒素水平（血透、腹透）。
6、必要时输血等。
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何洁
副主任医师
