血液透析营养学——矿物质：钾

神经肌肉的应激性和正常功能；维持心肌的正常功能；维持细胞内外正常的酸碱平衡；降低血压，所以保证正常的血钾对身体很重要。

钾基本上是通过饮食摄入，正常人每天2-4克；80%-90%会在小肠内吸收，其余随粪便排出；身体代谢的钾90%会通过肾脏排出，皮肤也会少量排出，在出汗时排出会增加。

肾脏是调节体内钾的一个重要器官，当肾脏失去功能时，钾就会失去调节，造成高血钾和低血钾，这两种情况都是致命的。

高血钾形成的主要原因：摄入增加；肾脏排出减少会丧失排出功能；酸中毒；溶血；输血；组织创伤等。但肾脏功能正常时一般不会出现高血钾，但如果肾功能衰竭就要严防高血钾。高血钾的主要症状包括四肢发麻、浑身无力、全身麻痹、心跳过缓、心脏骤停直至死亡。

对于透析病人来说预防高血钾要注意以下几个方面：充分和规律的透析是坚实的保证，因为每天都会从饮食中摄入钾，而透析就是主要排泄渠道，如果这个渠道不能保证，就会出危险；饮食控制是基础，限制摄入高钾食物，特别是集中大量食用高钾食物，如香蕉、西瓜等，短时造成血钾过高。除了水果外许多蔬菜的钾也很高，土豆、西红柿、红薯、绿豆、蘑菇等钾也很高，一定要注意食用数量。

肠道和皮肤的排钾功能对于正常人来说起的作用很小，但对我们也很重要，保持肠道畅通，让没有吸收的钾排出体外，免得被再吸收，让自己多出汗，钾随汗液排出的效果还是很好的。

除了摄入和排出，钾在体内会进出细胞内外，对身体也会有影响的。透析病人都会有不同程度的酸中毒，酸中毒会加重高血钾的程度和症状，所以就要预防、治疗酸中毒，平时主要是吃碳酸氢钠，透析也可以改善。其实血钾控制还是比较容易的，勤化验，管住嘴，及时掌握自己血钾情况。

除了高血钾有的透析病人会出现低血钾，主要原因有对含钾食物限制过严，不能进食或进食困难，透析还是会带走一部分钾，造成低血钾。低血钾的表现主要为肌肉无力、瘫痪，心率失常，恶心、呕吐、肠麻痹梗阻，严重会造成呼吸衰竭。低血钾主要出现老年人、进食困难、严格限制进食者。

预防低血钾主要是饮食摄入，可以适当摄入一些含钾丰富的食物，透析时可以使用高钾透析液，基本可以防止。

钾对身体是很重要的，对维持身体正常运转作用很大，所以保持钾在体内正常的水平也是我们必须要做到的，因为一时疏忽可以导致非常严重的后果，也许会永远失去改正的机会。