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除了蛋白质、脂肪、糖外水也是一种宏观营养素，正常人鼓励多喝些水，但对透析病人我们要量出为入，适量饮水。
水排出体外的途径主要有尿、便、汗、汽，肾排尿是最主要途径，我们已经完全或部分失去了；还有就是经大便、皮肤排汗、呼吸时呼出的水汽，这些加起来有500﹣1000毫升。
每天喝多少水？我们一般要求每次透析脱水量为体重的3%﹣5%，年轻人可以略微多一些，老年人要少一些，根据脱水量和自己的尿量做为对摄入的水量控制的标准。摄入的水量包括吃饭、饮水的总量，其中吃饭的量是主要的，有的人说我根本就不喝水，但如果你不从吃饭控制，水还是控制不住的，尽量让吃饭时少进些水,在保证营养的同时多吃些含水较少的食物,这样可以多喝些水。
喝饮料最好看一下成分说明,含钾磷的尽量少喝或不喝，咖啡、茶等饮品不要太浓。纯净水是不错的选择,矿泉水也可以。
总之对水的控制是长期而艰巨的,也是保护心脏功能的一个很重要的方面。
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何洁
副主任医师
