进入尿毒症期意味着很快要做透析了吗?

一天我正在诊室认真地在登记资料，忽然背后传来一个熟悉的声音：“小路，您好！我今天来配药顺便过来看看你。”我回头一看，原来是我所熟知的病人老陆，我叫他老陆，实际上他一点儿都不老，今年才54岁。话音刚落，只见他意气风发地走了进来，他精神矍铄、面色红润，真的让人一点儿都想不到他竟然是一名尿毒症患者。和老陆简单聊了几句他最近的身体状况，他同我道别，望着他远去的背影，我的思绪一下子回到了一年前。

老陆当时因消化道出血住院，期间在化验时发现血肌酐500多，他这才得知自己得了尿毒症，他觉得自己平时身体好好的，怎么也想不到会得尿毒症，这对他来说简直如晴天霹雳。后来在我们肾内科医生的推荐下，他来到了我们肾内科的慢性肾脏病综合管理门诊随访。当他有气无力、神情沮丧地坐在我的面前时，我想这位患者最需要的其实是信心和勇气。我首先给他讲解得了对慢性肾脏病的初步认识，告诉他慢性肾脏病并不可怕，也并不是所有得了尿毒症的患者一定立马透析，并给他举例我们慢性肾脏病综合管理门诊两年来的成功延缓透析的案例给他听。讲着讲着，我渐渐地感觉到老陆的眼眸仿佛亮了起来，至少说明他在黑暗中已经看到了一丝希望的光芒。随后我根据老陆在住院期间的各项化验指标有针对性的对他进行了宣教，老陆听的十分认真并且还和妻子一起记录起笔记来。

一开始的门诊随访都是老陆的妻子陪着他前来，她怕老陆万一想不开，后来随着病情的逐步稳定，老陆每次都很有信心地坚持自己前来复诊。经过我每次细心耐心的肾病知识和相关饮食宣教，老陆说他真的学到了很多有利于控制疾病发展的知识。根据每月复查的指标，他还主动和医生来沟通自己的病情以便于治疗方案的及时调整；他从网上买了食物称，严格按照每日所需蛋白质进食；老陆在我们的建议下，无论严寒酷暑还在积极地坚持锻炼身体，在夏季时他甚至早上4点钟起床去坚持散步。记得老陆曾说最初我让他坚持慢走时，他走500米就开始喘，到如今一年坚持下来，他一口气走个7公里没有任何问题的，人也不感觉吃力。最近期的一次随访指标显示，老陆的肾功能情况不但没有恶化，反倒是有所好转。老陆属于我们同济医院肾内科慢性肾脏病综合管理门诊开放以来400多名患者中的一员，他也是我们这么多慢性肾脏病病人中的典范之一。得尿毒症一年多了都没有进入透析阶段，老陆自己都说这堪称奇迹。他觉得自己还很年轻，希望自己能继续配合同济医院肾内科的医护人员认真地坚持随诊，最大限度地延缓进入透析的时间，然后好好快乐地活着！

老陆的故事讲完了，这是我身边的真人真事。每一位慢性肾脏病的患者需要了解进入了尿毒症期并不代表着马上进入透析阶段，经过医生的综合评估，有可能像老陆这样还有回旋的余地，但是需要患者的积极配合如定期随访、认真落实饮食方案、坚持运动等。最关键的是希望每一位慢性肾脏病患者都能像老陆那样，尽快走出突患疾病的痛苦与低谷时期，正视自己的病情，积极地振作起来进行治疗和护理，最终可以像老陆一样坚强、自信而快乐地活着！