肾病综合征

　　对于肾综的治疗，尤其是原发性肾病综合征，通常的手段是采用激素或其他免疫抑制剂，加上抗凝、利尿、降压等药物，配合优质蛋白饮食，以消肿、降尿蛋白、提升白蛋白为主要目的。

　　治疗的难点在于，激素是通过降低肾细胞通透性来阻止蛋白质漏出的，效果难以持久，通常药量减到一定程度（一般是3、4片）就会复发；另外，激素对人体的免疫力会起到一种抑制作用，会导致免疫力的下降，这对肾病患者来说无异于雪上加霜。

　　案例1：成人肾病综合征

　　一、患者介绍

　　陈先生，27岁，湖北省咸丰县人。

　　患者于2005年4月因劳累后出现双下肢水肿，在当地医院以“肾炎”进行治疗，“醋酸泼尼松片”联合注射“环磷酰胺”。在接下来的治疗中，每年都要复发一次。

　　二、治疗过程

　　以激素为主要治疗手段的肾综患者，一般都会遇到这样一种困境：激素一旦减量到一定程度，就很容易复发。

　　这位陈先生，激素一旦减到3、4片，就会感冒，然后尿蛋白重新出现加号。

　　原因我们上面已经说过了，如果不清理沉积在肾脏的免疫复合物，疗效是无法持久的。而且激素的作用是通过降低肾细胞通透性来强行阻止蛋白质漏出，这个效果就更不会长久。

　　清理免疫复合物的关键，在于活血通络、改善微循环，使沉积的有毒有害物质能够顺利排出。为此，我们在口服中药的基础上，创新了中药外敷、足浴、熏蒸、督灸等多种疗法，将肾脏病治疗放在改善全身状况的大环境下，才能更好地解决问题。

　　三、治疗结果

　　治疗到这种程度，基本可以算治愈了，到现在已经停药一年多，情况依然稳定。

　　案例2、儿童肾病综合征

　　一、患者简介

　　阿布，2岁，新疆叶城县人。

　　2014年2月，出现双眼睑水肿，后波及全身，到新疆医科大学附属医院检查，发现尿蛋白3+、24小时尿蛋白定量2.92克、血浆白蛋白10g/L，其他情况正常，属于典型的肾病综合征。

　　到9月底来我院时，已经变为尿蛋白4+、24小时尿蛋白定量6.42克。

　　二、治疗过程

　　对于肾综的治疗，激素当然是必不可少的，但我们并不将其作为主要治疗手段。因为相对于降低肾细胞通透性，我们更重视肾细胞功能的恢复，这可以使治疗效果更加持久。

　　恢复肾细胞的功能，首先需要清理沉积在肾脏的免疫复合物，其次是改善肾脏缺血缺氧的状态。

　　这是通过中药来实现的，目的就是阻止肾细胞继续坏死，改善肾细胞的生存状态。

　　有了这个基础，再用西药消除症状，才不会变成无根之木。

　　之前在当地7个月的治疗效果之所以不好，就是因为将重点放在了消除尿蛋白上，而不是想办法清理免疫复合物。同时，这也是大部分肾综患者频繁复发的原因。

　　三、治疗结果

　　将近两周的治疗，尿蛋白已经转阴，继续观察一段时间之后，阿布就康复出院了。

　　总结

　　肾病综合征是一组临床症状，治疗通常都是“对症治疗”，一般以激素为主。这样虽然见效快，但易复发，而且副作用比较明显。

　　我们创新中药治疗，就是为了避免这些问题，从致病根源入手，而不是只盯着症状。