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男性进入老年阶段仍可保持适度性生活，性功能衰退主要与年龄增长、慢性疾病、激素水平下降、心理因素及药物副作用有关。
睾酮水平随年龄增长自然下降，50岁后每年约降低1%-2%，可能引起性欲减退和勃起硬度下降。保持规律性生活可延缓功能退化，建议每月2-3次适度性生活。
高血压、糖尿病等疾病会损伤血管内皮功能，影响阴茎供血。糖尿病患者勃起功能障碍发生率比健康人群高3倍，需积极控制血糖血压。
老年男性睾酮缺乏综合征发生率约20%，表现为晨勃减少、性欲低下。可通过检测游离睾酮水平判断，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
对衰老的焦虑、伴侣关系变化等心理因素占比达40%。老年伴侣应加强情感交流，尝试非插入式性行为，使用润滑剂减少干燥不适。
降压药、抗抑郁药等可能影响性功能。如遇药物相关性功能障碍，可咨询医生调整用药方案，避免自行停药。
老年男性保持性生活需注意：每日保证30分钟快走或游泳等有氧运动，增强盆底肌功能；多食用牡蛎、核桃等富含锌元素食物；定期体检排查前列腺疾病；与伴侣共同探索适合的性爱节奏和方式。适度性生活有助于维持激素分泌、促进心血管健康，65岁以上男性每月1-2次性生活可显著提升生活满意度。
曹剑
副主任医师
