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曾治疗一个60岁左右男性尿频患者，发病多年，每天晚上要起夜十多次，尿色清白，西医检查泌尿系统系统、尿常规等皆无异常，除了夜尿频多，身体无其他明显异常，查色脉气色等属阴寒征象。
按常规的补肾摄尿的方法用药，予缩泉丸、桑螵蛸散、水陆二仙丹等合方加减治疗，用药如桑螵蛸、益智仁、淮山药、乌药、金樱子、芡实、覆盆子、山茱萸、菟丝子、龙骨、牡蛎之类。
用药一周，症状如故，几乎没什么改善；寻思患者伴有畏风寒、怕冷等表现，于是在原处方的基础上加入麻黄附子细辛汤，继续用药，此时患者夜尿多的现象得到了极大的改善，继续调理半月左右，尿频的现象几乎消失。
按：患者平素属阳气亏虚，肾与膀胱相表里，肾阳亏虚，膀胱气化不利导致尿频，属常理，但补肾固摄之品不能取效；考虑患者还有风寒外束，畏风寒，太阳经脉不利的表现，于是加入麻黄附子细辛汤，使宣发、温阳、散寒、气化功能等得到极大的加强，所以起效迅速。
相关用药，也是考虑到一些中医前辈治疗尿频的经验，有单独使用麻黄附子细辛汤或麻黄汤治疗尿频的，也有很多取效的案例；认为麻黄是治疗尿频一味非常重要的药物，机理是考虑到麻黄能宣发肺气、通调水道，对排尿困难和尿频、小儿遗尿等有双向调节作用。
之后在治疗尿频，辨证只要是属阳虚阴寒类型的，几乎都少不了一味麻黄，疗效大增！当然，辨证很重要，如果是湿热等其他类型的尿频，另当别论。
以上病案、方药、方法供同道及患者参考；症状复杂，建议找中医医师就诊。
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何洁
副主任医师
