月经是女性子宫内膜周期性脱落并伴随出血的生理现象,是生殖系统成熟的标志。月经通常由激素水平波动、子宫内膜增生与脱落、卵泡发育与排卵等因素共同调节。

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,雌激素和孕激素水平周期性变化。排卵前雌激素升高促进子宫内膜增厚,排卵后孕激素维持内膜稳定。若未受孕,激素水平下降导致内膜脱落,形成月经。激素波动还可能引起乳房胀痛、情绪波动等伴随症状。
月经周期的增殖期,雌激素刺激子宫内膜腺体和间质增生,为受精卵着床做准备。分泌期孕激素使内膜转化为分泌状态,提供营养。若未妊娠,激素撤退引起螺旋动脉痉挛,内膜缺血坏死并脱落,伴随出血。此过程通常持续3-7天,总量约20-80毫升。
月经初期,卵泡刺激素促进卵泡发育,分泌雌激素。排卵期黄体生成素峰值触发卵子排出,卵泡壁塌陷形成黄体。若卵子未受精,黄体退化,激素水平下降,启动下一次月经。排卵障碍如多囊卵巢综合征可能导致月经稀发或闭经,需就医排查。

月经初潮年龄、周期长度和经期症状具有遗传倾向。母亲初潮早的女性初潮年龄可能提前。某些基因变异如ESR1、CYP17A1与月经周期调控相关。遗传因素还影响经前综合征的易感性,但环境因素如营养、压力也会共同作用。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病可能导致经量增多或经期延长,常伴有腹痛或贫血。子宫内膜异位症可引起痛经进行性加重,月经前后出现下腹坠痛。甲状腺功能异常或高泌乳素血症会干扰激素分泌,导致月经紊乱。建议通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解痛经,或使用地屈孕酮片调节周期,必要时使用氨甲环酸片控制经量。

月经期间建议注意保暖,避免生冷食物和剧烈运动,可适量饮用温红糖姜茶。保持会阴清洁,勤换卫生巾,每2-4小时更换一次。若出现周期严重不规律、经量过大或剧烈腹痛,应及时就诊妇科,完善性激素和超声检查。日常保持规律作息,减少精神压力,有助于维持月经周期稳定。