慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎症性病变,是一类较为常见的疾病。其发病率在各种胃病中占据首位。在中医中,则属于胃脘痛、痞满、纳差、嘈杂、嗳气、恶心、呕吐、泛酸等范畴。
一、慢性胃炎有哪些主要症状?
慢性胃炎常见的症状则是上腹部疼痛和饱胀感。
1.尤其是在饭后,症状会加重,虽然每次进食量虽然不多,却有觉得太饱而感觉不适。并经常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐以及食欲不振等的情况。
2.有些则是饥饿时会有嘈杂样不适或疼痛,容易饥饿,即饭后不久就饿了。
二、慢性胃炎的病因有哪些,有哪些治疗手段?
慢性胃炎多与饮食不节、劳倦太过、情志不畅、先天禀赋等有关。其病在胃,与肝脾有密切关系,病机变化可由气虚、气滞到血虚、血淤,可由标实与本虚相互夹杂,亦可虚寒中夹有湿热。
中医认为“思伤脾”、饮食不节和劳逸失常,导致肝气郁结、脾失健运、胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。
从临床辨证分型来看,单纯的脾胃虚弱见证相对较少,但脾胃虚弱贯穿于各型之中,脾虚气滞、气机升降失常,运化功能受损是整个病机的核心所在。
慢性胃炎还是中医治疗较为妥当。因为胃病的形成不是一朝一夕的,而是长时间的饮食、情绪、生活习惯等导致的,所以胃病的祛除也不是瞬间就能达到的。因此,以中医药为主治疗慢性胃炎就是最好的方法,这点是西医药达不到的。
中医药治疗慢性胃炎比较注重在多层次、多靶点上的整体调节作用,在临床诊疗过程中以辨证论治为基础,结合辨病,充分发挥中西医结合的优势,以提高疗效,降低复发率。
三、主要治疗手段:
1.平时多吃营养丰富,清淡、易消化的食物,少量多餐,少吃甜食及易胀气、油蒸、油炸食物,禁烟酒及辛辣、刺激性食物。(这是辅助治疗必要的)
2.浅表性胃炎可服用硫糖铝,胃炎合剂;萎缩性胃炎常伴缺酸的症状,可给予稀盐酸,胃蛋白酶合剂。(具体点服用方法和剂量,还是得听从医生的嘱咐)
3.保持良好的心理状态,避免急躁、生气、激动等不良情绪。
4.要定期检查胃镜,到医院随访,在医生的指导下用药治疗。
胃病的诊断一定要去医院,或找医生来判断,尤其是当病情加重或者是疼痛规律发生变化、以及疼痛位置发生变化的时候,更应该去医院检查。
四、胃溃疡与胃癌如何区分?
如果单纯从症状上区分胃病,是非常困难的。真正的区分是要通过胃镜下取活检来明确。
例如胃溃疡和胃癌就只能在胃镜的视图下才能明显的区分。
胃溃疡是由于各种致病因素导致胃黏膜屏障破坏后,胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化破坏,形成的胃粘膜缺损,出现炎症表现(粘膜充血、水肿)、糜烂、粘膜破损,然后修复形成瘢痕等系列表现。
1.胃溃疡的症状有哪些?
①胃溃疡患者的主观感受一般是上腹部疼痛。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。疼痛多在饭后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解。与十二指肠溃疡表现不同,十二指肠溃疡引起的疼痛是饥饿痛,进食后缓解,多发生在夜间疼痛。
②胃溃疡部分患者可无症状,严重的则以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
一般胃溃疡服用质子泵抑制剂(抑酸药)和胃粘膜保护剂后症状缓解较明显,配合饮食改善,治愈率比较高。(用法用量要严格按医生的嘱咐控制,不同程度的溃疡用法不一样)
2.胃癌的症状又有哪些?
①胃癌的表现更是没有特异性,早期胃癌没有明显不适,有也是与普通的胃部不适没有明显区别。
②中晚期胃癌的表现主要上上腹部持续隐痛,饭后加重,多数伴有体重明显下降;部分患者出现呕血或者黑便;消瘦患者可以在上腹部触及包块。所以,部分溃疡型胃癌与普通胃溃疡更能区分,症状基本类似,服药治疗胃溃疡药物症状也可有缓解甚至消退,不少胃癌患者就是被这样给耽误的。
甚至有时胃溃疡的内镜下表现特别像胃癌,当溃疡面比较深大时候,从CT上很容哟误诊为胃癌,此时就需要取活检,判断是否有癌细胞来判断是都是胃癌还是胃溃疡。
因此,胃溃疡和胃癌的区分,不要仅仅依靠主观感受。如果患者有反复的上腹部不隐痛不适,服药效果不好,建议胃镜检查,这是区分胃溃疡与胃癌最有效的手段。