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导读：今天就是立秋哦，冬病夏治，你赶上时候了吗？现在开始，也不算太晚哦！
“冬病夏治”是中医学独特的治疗方法，其神奇的治疗作用已越来越受到广大患者和医务人员的重视。
本篇着重对秋冬季节常见的咳喘疾病——支气管哮喘和慢性支气管炎如何“夏治”作介绍。
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两名受益者
一般来说，支气管哮喘和慢性支气管炎的症状常在夏令减少或缓解，抓住这个时机及时调治，扶正固本，常可以有效预防复发，或明显减轻病情，也是防止病情向肺气肿发展的积极措施。
如一位33岁的男患者，6岁时即患支气管哮喘，反复发作已二十余年，近年病情加重，入秋为甚，曾多次呈“哮喘持续状态”而急诊抢救。
来诊时正值冬季，因感冒及继发肺部感染，引起哮喘发作。
先以祛风化痰、宣肺定喘法治其标，待症状基本消失后，再以益肺、固表、温肾药治其本。
患者病情明显好转，其间虽偶因感冒引起哮喘发作，但程度上已较往年明显减轻，服一般平喘药就能很快控制。
后嘱其夏天再来复诊，采用培补肺肾之法调治3个月，适逢哮喘好发时节，但患者除晨起稍有喉痒，偶打嚏等，哮喘未发。
以后每年夏令来诊调治，迄今已4年，哮喘始终未再发作。
再如一位60岁的女患者，患慢性支气管炎反复发作已三十余年，每年总要并发肺炎2~3次，平日登楼也感气急。6月份来诊时有发热、咳痰、喘促、胸痛等症。
经清热化痰、宣肺止咳等治疗后，诸症逐渐消失。时值夏日，遂以肺脾同补，服药半年。
患者自觉胸腹舒畅，精神充沛。次年外出旅游，登山玩水，寻幽探胜，咳嗽未发，呼吸如常。
由此可见，夏季调补得当，患者受益匪浅。
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三种调治法
一、补益肺气法
用于病期不长，病情较轻的患者。
平时以玉屏风散为主方，其组成为黄芪12g，防风9g，白术9g，有时加太子参12g，胡颓叶9g（清肺散）。
两方同用，不仅能增加补肺的功效，尚有祛风固表的作用，对经常乏力出汗的青少年患者尤为适宜，并且可以预防感冒，减少诱发因素。
在疾病缓解期中，有些患者仍伴有少许干咳少痰，喉痒，口干，脉细滑，舌红少津等肺阴不足的见症，则用太子参9g，麦冬12g，五味子6g，生甘草6g，以益肺养阴，生津止咳。
家庭中还可采用简易处方芪枣散：黄芪15g，大枣10个，每日煎汤代茶饮，以提高机体抗病能力，是最为简便实用的保健方，长期服用有益无害。
二、调理脾胃法
素来体质虚弱，胃纳不佳，神疲乏力，面色晄白，舌苔白腻者，用此法健脾扶胃。
四君子汤为首选处方：党参9g，白术9g，茯苓12g，炙甘草6g。
中医学认为，脾胃乃后天之本，气血生化之源，健脾可以保肺，还可增加食欲，运化痰湿。
对暑热天气容易疰夏的患者，加入薏苡仁12g，霍香9g，则更显良效。
哮喘而兼有慢性支气管炎的患者，即使在缓解期，仍常有痰多，胸闷等所谓“痰浊逗留”之象，应在四君子汤基础上加入陈皮6g，姜半夏9g，以收健脾化痰之功效。
三、补肾纳气法
咳喘反复发作，久可导致肾元亏损，肾气不纳，出现动则喘促、呼气延长、腰酸耳鸣等证候。
临床上又有肾阴不足和肾阳亏损之分。
肾阴不足者除上述症状外，常伴腰背酸痛，下肢无力，头晕目眩，健忘失眠，烦热梦遗，舌红，脉细数等症。
治以补阴为主，常用成药七味都气丸或左归丸。
也可用阿胶10g，胡桃肉15g，湘莲子15g，作为食疗方服用，有补肾养心、润肠和血之功效，对肾阴不足，津液枯少，引起失眠和经常便秘的患者最相宜。
肾阳亏损者常伴有形寒怕冷，夜尿清长，阳痿早泄，脉沉弱，舌淡白等症，治疗以温肾纳气为主，常用成药金匮肾气丸或右归丸。
简易处方用巴戟天9g，炙甘草9g；或淫羊藿10g，黑枣10个，煎服或代茶饮，长期服用此方，对“激素依赖”者撤减激素有一定帮助。
此外，成药参蛤散或河车粉（即胎盘粉）也有补肾纳气之功效，且服用方便，但要注意胃口较差时应暂时停止服用。
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怎么用？
上述药物调治可以从每年的7月份开始，持续3~4个月。如果病情稳定，秋后未再发作，则正好接着冬令进补。
5岁以上的患儿，用药剂量可与成人相同。
用药过程中如果情况良好，应坚持每日服药不间断；如有新的变化，最好请有经验的中医师予以辨证，以保证效果。
此外，冬病夏治的方法还有很多，诸如脱敏疗法、针灸、敷贴、皮下埋线等，可根据具体情况选择使用。
平时经常配合呼吸操的锻炼，也有助于呼吸功能的提高。
最后值得一提的是，在夏令季节患者也要避免水湿寒冷的剌激，少食冷饮。有不少青少年哮喘患者往往在游泳后诱发哮喘。游泳是一种很好的体育锻炼，应该积极提倡，但在病情尚不稳定，体质尚未恢复前，应该慎重。
宋观礼
副主任医师
