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导读：今天继续学习一下明代著名针灸医家杨继洲的“针灸处方”。
1
治手臂疼痛方
【症状】
手臂冷风酸痛
【处方1】
肩井、曲池、手三里、下廉
【处方2】
手五里、经渠、上廉
【按语】
本症系由“寒邪之气，流入经络”引起。寒主收引，气血凝滞，不通则痛。
上述二方可交替使用或两方合用。
曲池、手三里、手五里、上廉可通调手阳明大肠经经气，肩井可通足少阳胆经经气，经渠可通肺经经气，诸穴均为循经局部取穴。取穴精当，效果必佳。
2
治腹内疼痛方
【症状】
上腹部或下腹部疼痛
【处方1】
内关、足三里、中脘
【处方2】
关元、水分、天枢（寒湿饥饱）
【按语】
腹痛多因“失饥伤饱”、“寒湿中得”、“冒风被雨”、“饱醉行房”等原因引起。
内关是八脉交会穴，通于阴维脉，又是手厥阴心包经络穴，善治胃、心、胸部病症；中脘是胃的募穴，足三里是胃的下合穴，故二穴可行胃气而止痛。
关元是小肠的募穴，天枢是大肠募穴，二穴均可行气止痛，消食化滞。水分可利湿分清，使脾胃健运。
3
治肾虚腰痛方
【症状】
腰部酸软疼痛，两足无力
【处方】
肾俞、委中、太溪、白环俞
【按语】
本证多因房事过度，精血枯竭，劳损肾经所致。
肾俞为肾的背俞穴，太溪为肾经原穴，二穴合用可补肾益阴；白环俞平第4骶后孔，督脉旁1.5寸处，善治腰骶部痛，委中为“四总穴”之一，善治腰背部病症。
4
治小便不通方
【症状】
小便点滴而出或完全不能排尿
【处方1】
阴陵泉、气海、三阴交
【处方2】
阴谷、大陵
【按语】
小便不通称为癃闭，多由“膀胱邪气”、“劳役过度”、“妇人转胞”等原因引起。
膀胱湿热可使膀胱气机阻滞而发生尿闭。劳役过度则肾气受损，命门大衰，膀胱气化不利，可引起排尿困难或尿闭。孕妇胞胎挤压膀胱亦可发生小便不利。
阴陵泉、三阴交可利湿分清，气海可以益气，阴谷是肾经合穴，亦可利尿，取大陵意在清热除烦。
5
治久嗽不愈方
【症状】
咳嗽经久不愈，喉间发痒，咳吐白痰
【处方】
肺俞、足三里、膻中、乳根、风门、缺盆
【按语】
久咳不愈多因“伤风不解”、“酒色不节”、“食咸物伤肺”等引起。
肺为娇脏，感受风寒不解，肺气失于宣降，每易久咳不愈，咳吐白痰等症，酒色过度则耗伤肾精，正气不足则邪气易于侵犯人体。过食咸物亦可引起咳嗽。
肺俞是肺的背俞穴，脏病取俞，善治咳嗽，风门可祛风散寒而止咳，膻中、乳根、缺盆可宣降肺气，足三里可健胃化痰，扶正祛邪。
6
治赤白带下方
【处方1】
气海、中极、白环俞、肾俞
【处方2】
气海、三阴交、阳交（补多泻少）
【按语】
赤白带下多出“恣意房事，伤亡精血，或经行与男子交感”而成。
带下的病机是任脉不固、肾气不足、水湿浊液下注。
本方用气海、中极调补任脉，肾俞益肾气，白环俞清利膀胱湿热，三阴交健脾利湿，气海益气补中，胆经阳交协助清利湿热。
处方1与处方2交替运用或合并运用。本证肾虚为本，故针法应补多泻少。
7
治月水断绝方
【处方】
中极、肾俞、合谷、三阴交
【按语】
闭经多因多产、素体亏虚、思虑过度、脾胃生化功能不足、血源枯竭，或由受寒饮冷，邪气客于胞门，瘀血凝结而成。
中极可理冲任而调下焦，肾俞益肾气，使精血充足，则经血自通。合谷、三阴交可使气血下行而达到通经的目的。
如系寒凝经闭，应适当运用灸法；如系瘀血经闭，可加血海，以通经活血，须加以辨证，灵活运用。
临床中属血虚经闭应以补法，属瘀血经闭者则当用泻法。
8
治伤寒大热不退方
【处方】
曲池、绝骨、足三里、大椎、涌泉、合谷（俱宜泻）
【按语】
感受风寒发热，一般大椎、曲池、合谷针刺用泻法，即有良好的退热效果。若高热不退可考虑用本方。
足三里可泻阳明之热，绝骨泻少阳之热，涌泉为肾经井穴，可滋阴清热，故退热之力更强。
本方针刺均用泻法，是一张良好的退热处方。
9
治大便不通方
【处方】
章门、照海、支沟、太白
【按语】
便秘多由大肠传导失司所致，临床中有虚实之分。
通常用大肠的募俞穴加足三里或上巨虚治之。
杨氏处方着眼于脾，脾主运化，运化功能不足，则气机郁滞，可产生便秘。
故取脾经原穴太白健运脾气，章门为脾之募穴，亦可健脾行气，支沟是三焦经穴，可通三焦之气而通便，照海可治疗虚性便秘。
上方是治疗虚性便秘的较好处方，用常法治疗无效时，可考虑用本方治疗。
10
治小便淋沥方
【处方】
阴谷、关元、气海、三阴交、阴陵泉
【按语】
淋证主要症状是小便频数、尿急、尿痛，多由膀胱湿热引起；亦与房事过度，郁怒伤肝、久病体虚等原因有关。
临床上可分为气淋、血淋、膏淋、劳淋、石淋，总称“五淋”。治疗应以清利湿热为主。
本方泻关元、气海，可清下焦湿热，阴谷为肾经合穴，阴陵泉为脾经合穴，三阴交为足三阴经交会穴，三穴合用利湿清热之力颇强。
本方各穴均应以泻法，本方是治疗淋证的较好处方。
何洁
副主任医师
