正确看待常规精液检查

为了要个健康的宝宝，越来越多的育龄夫妇选择了孕前到医院做一个全方面检查。在男性的检查中，常规精液分析是男性生育力评估的基石，也是我们最为关注的指标。但在对精液检查参数的解读中，一些基层医院的医生和患者都出现了误解，给一些家庭带来许多不必要的困扰。

前些天接诊了一位外地患者，30岁，刚结婚，打算要孩子，在当地一个市级医院做了一个精液分析，报告分析显示，精子的畸形率100%。当地接诊的大夫告诉他：“你这不行呀，精子全是畸形的，生出来的孩子就是畸形的，快去北京找专家吧。”病人吓坏了，第二天便坐了十几个小时的火车来到我院看专家门诊。

在临床上，这样的病人我们遇到过很多，精子检查提示畸形率高，便担心将来生出来的孩子是畸形的；精子活力弱，就担心会影响将来孩子的智力发育。而少数大夫没能正确看待这些问题，也让患者走了不少弯路。其实，这些都是对精液分析结果错误理解造成的。

目前，精液常规分析主要关注三个指标，最重要的是精子数量，其次是精子活力，最后是精子形态。精子数量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，让女方受孕的概率低，但不能预测最终的妊娠结局。换言之，即使精液分析所有指标都是正常的，也未必一定能怀上孩子；数量少一点，活力弱一点，畸形率高一些，也有机会怀上健康的宝宝。

对此，我们的建议是，除非精子数量特别少，严重的少弱精子症或者无精子症，我们会给予进一步的检查和干预，一般情况下，只要精液不是特别差，都建议通过平常的运动和生活方式的调整来改善，同时积极鼓励患者尝试计划受孕。正如龟兔赛跑，乌龟速度慢，但是跑的时间长；生育力差一点，更需要准确检测排卵、增加受孕几率和次数，需要更多的时间去尝试。

在经过半年到一年的尝试后，仍没能怀上孩子的，则建议夫妻双方到生殖中心做更进一步的检查，争取早日获得自己的可爱宝宝。

（实习编辑：蔡俊怡）