女子月经终止,称之为绝经。英国的科研人员研究发现,男子也会出现类似女子的绝经情况,称之为“绝精”,所不同的是,女子绝经是月经的终止,平均年龄约48岁,此时雌激素显著降低,而男子的绝精是雄激素缓慢地、稳定地降低,一般从35岁左右开始,有的出现的症状早一些,有的出现的症状晚一些,症状的程度轻重不一,年龄越大,雄激素水平越低。
男子绝精表现为性冲动降低、阴茎勃起功能障碍、易疲劳、神经质、注意力不集中、焦虑、抑郁、记忆力下降等,这是由于睾丸分泌的雄激素“睾酮”水平降低所引起的,除了年龄原因外,酒精、睾丸疾病、药物、遗精、输精管切除术,甚至与水源中的雌激素含量升高有关。如同女子绝经后用雌激素替代疗法一样,男子绝精也可用睾酮替代疗法,即补充外源性睾酮来治疗,此法已得到男科学专家的共识而被广泛应用于临床。
由于睾酮的降低是一个缓慢的、渐进的过程,因此,睾酮替代疗法也应因人而异,遵循个体化原则。替代疗法的目的只是补充其不足的一部分,而不是完全替代睾丸自身分泌雄激素的功能,故而补充睾酮的剂量也不宜过大,这样才可避免副作用的产生。只有依据祥细的体检和化验结果,才能作出是否需要补充睾酮的决定,只要确诊为睾酮水平低下,同时又没有明显的前列腺肥大、前列腺癌、血液粘稠度增高等疾病时,才可进行睾酮替代治疗。
目前,可供选择的睾酮制剂种类很多,以口服制剂、透皮制剂和酯类肌肉注射剂最为常用。无论选择什么药物剂型、多大剂量、用药时间等,均应根据临床检查结果,严格按照医生的医嘱用药,切不可自作主张,自行其是。
(实习编辑:蔡俊怡)
何洁
副主任医师