包皮环切是外科门诊常用小手术之一,用于治疗包皮过长、包茎等。一般采取局部麻醉,阻滞阴茎根部阴茎背神经,手术后不需住院,所以正确的家庭护理显得尤为重要。有些患者不注意休息,伤口被污染,造成术后伤口出血、感染、疼痛、阴茎头瘀血甚至坏死,后果很不理想。下面几点特提醒患者注意:
1、术后应卧床休息3~4天,避免长时间站立、久坐。有些青年人术后不好意思请假,仍坚持工作,由于局部血液循环不畅,直接导致阴茎头肿大成紫茄子状,影响伤口愈合。
2、穿宽松的内裤,一般术后医生在伤口包扎敷料后,会阴部置一纱帘,目的就是减少阴茎头的摩擦。
3、术后3~4天内阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻药及手术导致的机体反应,注意此时肿胀呈粉红色。
4、排尿时勿弄湿敷料,如已被尿液浸湿,应及早更换。可自备75%酒精或1∶1000新洁尔灭棉球或等渗盐水棉球,排尿后擦洗尿道周围,保持伤口敷料清洁,或每日用1∶5000高锰酸钾液温水浸泡阴茎头部。
5、术后3~4日内,睡前服镇静剂如安定2。5毫克,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血。青年人更需注意,因长期包披的阴茎头,神经末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以应避免看色情书籍、电视等,恋人应暂回避,不要拥抱、接吻等,避免性刺激。
6、应当按医生要求依时到医院换药及拆除皮肤缝线。手术瘢痕会逐渐吸收变小。男孩自幼都有生理性的包皮过长。大多数男孩随着阴茎的自然生长,包皮就会自然回缩。然而,自然的力量是有限的,难以使所有男孩的包皮都回缩到较理想的状态,从而使部分男孩留下了一点遗憾。据统计,男孩到了成年,包皮过长的发生率为48.97%。
从解剖上看,包皮就像穿在阴茎"身上"的一件"皮衣",在龟头上包皮形成双层皱褶,就像是一件"夹层皮袄"一样,内层的皮肤叫内板,外层的皮肤叫包皮。两层皮肤包裹着龟头,在终端收成一个小口,叫包皮口。在包皮口里隐藏着龟头与尿道口。如包皮的口太小,使包皮不能上翻,医学上称为包茎。包茎的发生率为6.31%。
在幼儿时期,包皮的内板有一层上皮细胞是粘附于龟头上的,包皮与龟头就像是一个整体,如强行把包皮从龟头上剥离下来,就会引起不适或疼痛。儿童时期,随着阴茎的不断发育,尤其是夜间或憋尿时,阴茎不时地自然勃起,使包皮被拉长后又回缩,来回的活动使包皮与龟头之间发生了缓慢的剥离,渐渐地包皮从龟头上分离下来,包皮口也因阴茎勃起的反复扩张变得宽大起来。由于包皮的弹性回缩,以及龟头越长越大,包皮口也越撑越大,到青春期时,龟头就慢慢地露出了"庐山真面目",龟头与尿道口都露于包皮口外,使幼儿时期一过性包皮过长的"景象"消失得无影无踪。
然而,不少的男孩到了青春期,那件"夹层皮衣"仍然"穿着"脱不下来,里面的龟头深藏不露。这是由于有些"皮衣"在胚胎时"设计"得过长,尽管阴茎做了长时间的努力,龟头仍藏于包皮之中,而表现为包皮过长甚至包茎。
要使所有的男孩包皮发育得尽善尽美,仅仅依靠阴茎的自然运动是不够的,如果对男孩能人为地、经常地将包皮适当地向上翻动翻动,循序渐进地人工扩张包皮口,加速包皮与龟头的分离速度,就可以降低包皮过长或包茎的发生率,这是一个最简便而有效的方法。
(实习编辑:蔡俊怡)