包皮与相关知识

　　阴茎前端的皮肤过长，称之为包皮过长。如包皮口缩窄，不能向上翻起则称为包茎。包皮过长或包茎如影响局部清洁或造成性生活不适者均需行包皮切除手术。包皮切除术是一种很古老的手术，特别是在一些伊斯兰教及犹太人居住的地方，男性在婴儿期即行包皮切除术。因此包皮切除术从婴儿到老人，跨几个年龄段的男性均可做。

　　包皮切除术常用的术式有环切、环扎或用激光切除。通常在外科门诊手术室即可进行包皮切除术。在外科医生眼中，此类手术可谓“小菜一碟”，但读者可能会问，缘何蔡某须三番四次地做呢?

　　阴茎是由海绵体、筋膜、皮肤等构成的器官，平时处于疲软状态，而在性兴奋或过性生活时会勃起，其主要原因是阴茎的血管非常丰富，性兴奋时阴茎显著充血、膨胀之故。

　　目前，治疗阳痿的热门货，小小蓝色片“伟哥”，其最先是用于治疗患有心血管疾病的病人，后来发现这小小蓝精灵能扩张阴茎血管，使阴茎明显勃起，于是这小小的蓝精灵风行全球，为药商带来了巨额的利润。由于阴茎的血管非常丰富，静脉像蜘蛛网似地遍布各个“角落”，因此，做包皮切除术时关键的一步是止血。术中即使是小小的渗血点也不能放过。

　　你或许有这个体会，手指头被轻轻地割伤后出少量的血，即使你不去理它，血也会因血块的形成而自行止血(有凝血障碍者例外)。但阴茎的皮肤、包皮组织疏松，加上密密的蜘蛛网似的血管，出血后易渗入疏松组织中，形成血肿。因此，除了手术时彻底止血外，术后还需加压包扎至少3天。曾有做包皮切除术的患者，术后因大块的纱布包住阴茎“行动不便”，自行解“封”，结果阴茎肿得不得了，不得不再作处理。

　　读者看到这里，也不必对包皮切除术心生怯意。因为包皮过长或包茎易导致局部清洁不干净，长时间不清洁不但可以形成包皮垢，造成局部反复感染，而且是阴茎癌的罪魁祸首。

　　已有资料表明：包皮过长致局部清洁不干净是性伴侣宫颈炎及宫颈癌的诱因。此外，包皮过长、包皮口紧可致嵌顿包茎，如强行向上翻转而未及时将包皮恢复原位时，包皮口紧束在冠状沟处，形成一个紧箍的缩窄环，此时若不及时处理，可引起包皮肿胀，甚至排尿困难和阴茎包皮缺血坏死。

　　包皮切除术在正规医院中施行，一般是不会有渗血不止的现象的，但包皮切除术后有3～5天的水肿期及少量渗血的现象，因此，手术后第二天应到医院检查伤口及更换有渗血的纱布。由于阴茎在夜间有一个自然勃起的现象，术后一般都需要口服一些女性激素和镇静剂，以减少阴茎勃起现象，利于伤口愈合以及防止伤口出血。

　　患者的活动一般不受限制，但为减少阴茎伤口与周围摩擦，术后2～3天内应尽量减少户外活动。只要患者小心护理，阴茎水肿的程度会一天比一天减轻，也不会发生阴茎大量出血及感染，术后第七天即可拆线。

（实习编辑：蔡俊怡）