王一飞教授谈男性生殖健康

　　男人作为社会的支柱，家庭的支柱，承受了太多的压力，尤其是在当今这个竞争日益激烈，压力剧增的社会，更是让男性受不了，各种疾病就会找上门来。其中，男性不育就是男性疾病中最常见的生殖疾病，现在就请中华医学会生殖医学分会主任委员王一飞教授来详细介绍一下男性不育问题。

　　如何正确理解生殖健康的概念

　　中国平均每天有2.5万人步入婚姻的殿堂，他们会面临性的欲望和要求、生殖、避孕、性功能的问题，甚至会不会染上性病、艾滋病等问题。

　　中国平均每天有5.2万个婴儿出生，其中2500个左右的婴儿有出生缺陷，全国一年出生的残疾儿大约是80～100万人，还有很多的低体重儿，这些都直接影响到中华民族的整体素质。

　　据世界卫生组织统计，生殖健康占疾病总负担的1/5，如果生殖健康的问题解决好了，我们的疾病负担就会减少1/5。

　　这些都足以说明，生殖健康在中国是一个很重要的问题。所以，我们说生殖健康不单是指疾病问题，它是一个健康的概念，是衡量生存质量的一个重要方面。

　　男性生殖健康面临的挑战是什么

　全世界男性生殖健康面临着十个问题，也就是十个挑战：

　　1、避孕问题在中国有90%的人采取避孕措施，其中40%是输卵管结扎，7%是输精管结扎，40%放环，避孕套使用不足10%，还有各种口服避孕药、皮下埋植药物等，绝大多数都是针对女性的，男子避孕技术还存在较多的空白。

　　2、不孕症目前没有一个很权威的统计数字，我的判断中国不孕症大约是10%～15%，尤其是白领青年中不孕不育比较多见。如果50%的不孕不育是男人问题，发病率就很高了，其中还有很多是原因不明的不孕不育。

　　青少年性与老年性问题十分严重

　　中国人口的1/5是青少年，青少年婚前性教育和婚前性行为问题不容忽视。曾经有调查资料显示，1000个20岁以下的打工女孩子，50%有婚前性行为，非婚妊娠、过早怀孕以及性病、艾滋病感染，严重损害了这些年轻人的身心健康。

　　中国现在大约有1.2亿老年妇女患有更年期综合征，男子更年期时间更长，从50岁到65岁以后会出现不同程度的更年期症状，不仅表现在性功能的下降，还有记忆力减退、脾气暴躁、心血管问题等等。

　　性病、艾滋病问题

　　中国的性病大概以年均30%的速度上升，性病患者约有500～600万。约有84万HIV感染者，可能实际情况远远不止，还在不断的增加。艾滋病感染存在两个趋势，即从高危人群（卖淫、吸毒者）向一般人群扩展，从完全血液传播向性传播、母婴垂直传播扩展。同性恋是造成性病、艾滋病传播的一个重要方面，我们应正视同性恋的存在。

　　男性生殖健康存在哪些认识误区

　关于男性生殖健康人们存在的误区还真不少，归纳起来有三个方面：

　　误区1、生孩子是女人的事。社会上一般人都认为生孩子不能生孩子，生男孩生女孩，生畸形儿都是女方的问题。其实，生殖活动中男子是重要的另一半因素。尤其当前来说，男科学发展比较晚，不孕不育中男方有很多的原因还不清楚，所以这方面更需要研究，更值得研究。

　　误区2、男性生殖健康就是指三种病。现在很多人一提到男性生殖健康，想到的就是三个病：不孕、性功能障碍（阳痿）、前列腺疾病等，这基本上是以疾病为主导的医学理念。不孕、性功能障碍、前列腺疾病等是男科学中的三个病，这三个病当然很重要，但男性生殖健康是更广泛的概念。

　　误区3、生殖健康有问题就吃药打针。这是典型的孤立地看待男性生殖健康问题的误区。如不孕症问题，就用一些所谓的强精剂，增加精子数量和活力；性功能障碍就用“伟哥”或是补肾药物。这是错误的概念。实际上生殖健康也好，性健康也好，它是一个复杂的问题，是多因素的问题，所采取的措施，包括预防措施、治疗措施、健康促进措施，一定是多因素的系统工程。

（实习编辑：赖家兴）