大龄女性生二胎要经历四个难关

　　计划生育政策逐渐宽松，很多符合条件的家庭可以生二胎，于是关心大龄生二胎注意事项的人多了起来。但对于35岁以上的大龄夫妇，迎接新生命的到来并不是那么容易。总的来说，大龄生二胎有四个难关要闯：

　　怀孕难；

　　流产易；

　　出生缺陷多；

　　大出血风险高。

　　所以，计划生二胎的大龄父母们要有面对坏消息的准备。

难关一：怀孕难

　　35岁以上女性怀孕几率会开始下降，一年的累积受孕几率大概为75%。所以，35岁以上想要怀孕的女性，在经过6个月的积极尝试后还没有怀孕的话，就应该去咨询生殖专业医生了。

　　40岁以上的女性怀孕能力会急剧下降，一年的累积受孕几率大概为40%～50%。这个年龄的女性，即使是做试管婴儿（IVF），每次怀孕率也只有10%。这是由于40岁以上女性的卵巢内，正常卵细胞数量大大减少了。因此40岁以上希望怀孕的女性，在尝试3个月后还没有怀孕的话，就应该寻求生殖专业医生的帮助。

　　对于超过45岁的女性，怀孕是一件非常困难的事情，受孕的几率不到1%。因为超过45岁的女性，几乎所有的剩余卵子都是基因异常的。那些45岁以上成功怀孕的案例几乎都是捐赠卵子的结果。

难关二：流产易

　　在整个人群中，流产率为15%左右，随着年龄的上升，流产率逐渐升高。

　　在35岁时怀孕，流产率为25%左右；

　　在40岁时怀孕，流产率为35%左右；

　　在45岁时怀孕，流产率已经高达50%～60%左右。

　　大龄怀孕流产的最主要原因是胚胎染色体异常，所以通常情况下，保胎治疗没有意义，无法阻止流产的发生。

难关三：出生缺陷多

　　随着女性年龄的增加，卵子的质量也在下降，受精卵出问题的概率也明显上升。

胎儿发生相关出生缺陷风险的概率如下表所示：

　　而这仅仅是染色体异常的概率，还没有包括发生率更高的胎儿结构缺陷，可见其凶险程度之高。

难关四：大出血风险高

　　顺产的优点很多，如损伤小、恢复快等。第一胎顺产的女性相较于第一胎剖宫产的女性，生第二胎时大出血的风险要小很多。因此，这里提到的大出血风险，主要针对的是第一胎是剖宫产的女性。

　　在中国，没有任何官方发布的剖宫产率，根据WHO在中国三个省市的抽样调查显示，剖宫产率为46.2%。据此分析，在大城市剖宫产率要高于50%。

　　也就是说，二胎怀孕的女性中，有近一半的人是有剖宫产史的。这些女性的胎盘一旦种植在子宫下段切口处，就会成为所谓的「凶险性前置胎盘」。

　　一想到这些「定时炸弹」，产科医生们就睡不好觉。因为凶险性前置胎盘发生产后大出血的概率很高，严重的患者需要切除子宫，个别情况甚至会导致孕产妇死亡。

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总结

　　大龄生二胎，这么多风险怎么办？只得一关一关的闯。所以，要生娃，得趁早；想多生，顺产好。