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对于没有生育需求的夫妻来说，尤其对于怕麻烦的人群来说，可以不吃药不戴套也不用放节育器，绝育手术真的不失为一种一劳永逸而又安全可靠的避孕方法。
绝育手术，包括输精管绝育术以及输卵管绝育术，分别俗称男性结扎与女性结扎。
但提起男性绝育手术，尤其是男性朋友，总有一种恐惧感，第一反应都是拒绝的。
记得当年教授曾经说过：男女不平等啊，女同胞做绝育手术的创伤和风险大得多，可老爷们还是不愿意自个做。下面就大家的顾虑一一进行解答。
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什么是男性绝育手术？
男性绝育手术的操作部位是输精管，可以结扎、夹闭、注射黏堵物，或进行电凝灼烧等将其闭塞，相当于在河流上筑起水坝，千方百计不让精子游过去。阻断了精子和卵子的结合，也就达到了避孕的目的。
最常见的男性绝育手术是输精管结扎，始于19世纪初，早年还被当作增进性欲或者降低性冲动的治疗手段，被誉为“返老还童术”呢！
手术过程并不复杂，隔着两侧阴囊皮肤摸索找到两侧输精管，分别做一个0.5cm的小切口，挑出输精管切掉一小段，两端分别捆扎好，两个伤口各缝一针就行了。
男性结扎比女性更安全
输精管结扎无论在技术、安全性、还是经济性方面，都远远优于输卵管结扎。
操作更简单：
输精管解剖位置浅表，隔着阴囊壁即可触及，手术仅需局部麻醉，术后感染等并发症概率也相对较低。而输卵管则位于盆腔，切口大，操作相对复杂，容易损伤肠道、输尿管等周围器官组织。
风险更小：
输卵管结扎术后如果避孕失败，因为迁移通路受损，精子、卵子结合后到不了子宫，就会随便找个地方住下，导致宫外孕。
反悔更容易：
如果女同胞做了输卵管结扎，之后想恢复生育能力，再次接通输卵管，也比输精管再通手术复杂。
结扎会影响男性功能吗？
不会。
其实，射精是一种神经反射，结扎是不会对那种愉悦的感觉造成任何影响的。
男同胞不愿意结扎，可能是担心没了精子出来，会不会雄风不再啊？
结扎没有触及产生雄激素的睾丸，当然也不会让你威风扫地，术后照样能够坚挺。再说，精液是以精囊腺、前列腺液为主，结扎并不影响这两个腺体的功能。根据现有文献，没有确切的证据能证明输精管结扎对男性的勃起功能、性生活满意度等有负面影响。
不过，即便如此，还是有人会担心，精子被堵住了，会不会影响新的精子产生啊？
这个担心也没必要，跑不出来的精子会被周围的细胞“吃掉”，进行分解、吸收，不会对后续生产新的精子造成影响。
尽管这样，很多男性还是觉得结扎之后自己的性功能下降了，其实这更多的是一种心理作用，总觉得自己少了点什么，越担心、就越在意，越在意，表现就越差。
还有哪些注意事项？
1.哪些人不能做输精管结扎？
输精管结扎虽然简单，可也不是什么人都能做。毕竟生育问题涉及到所有家庭成员，术前应该和妻子商量一下。
此外，如果患有全身感染、泌尿生殖系统感染、严重的精索静脉曲张、阴囊皮肤病等，要治愈后才能结扎。有严重的贫血、出血倾向或是精神疾病患者，也不适合此手术。
2.结扎手术也有风险
虽然输精管结扎创伤比输卵管结扎要小，但也是个手术，同样存在感染、血肿等各种并发症风险。
有时候，手术部位会留下一个小结节，产生不同程度的疼痛；个别患者会发生附睾淤积，附睾反复肿大胀痛。这些，都需要尽快到医院进行处理。
3.结扎后套套不能马上丢
很多男同胞蛮有绅士精神，很能担当，自个先扎了，然后就迫不及待地去享受没有隔膜的爱。那我得说：您先别着急！
前面说过，输精管结扎相当于筑起了水坝，不让“小蝌蚪”游到下游。要是拦河筑坝前，有两个小蝌蚪已经在下游了，水坝当然挡不住，而且谁也不能绝对保证这个大坝没有一点缝隙，不会有一两个小蝌蚪钻过去。
因此，结扎术后初期，还是用一段时间安全套比较保险。等到两个月后，或者至少排精10次以上，最好是精液化验证实没有精子以后，才能开始享受没有隔膜的爱。</div><div>还有一类人，结扎是为了自己能“处处留情”不“处处留种”。我要提醒一句，还是算了吧。有多个性伴侣的男士，还是建议用套，因为结扎只能用来避孕，不能避免各种性传播疾病。
4.慎重考虑再决定
做了输精管结扎后，如果哪天又想要个宝宝了，可以做输精管再通输术，让输精管恢复通畅。
虽然输精管比输卵管再通的成功率要高，不过，当医生把输精管断开的地方接好以后，因为自体免疫、局部愈合瘢痕狭窄等原因，不能保证生育能力得到100%的恢复的。
因此，做输精管结扎之前还是应该慎重考虑。
结扎，要慎重
其实，能长期使用避孕的方式有很多种，不管是输卵管结扎、还是输精管结扎，都是有创的方式，风险相比于安全套、短效口服避孕药、节育环来说，要大得多。
并且结扎手术基本上算是不可逆的一种避孕方式，只适用于没有生育要求的人。
在做决定之前，一定要结合自己的实际情况、夫妻两个人的身体状况，慎重考虑清楚，选择合适自己的避孕方式。
宋观礼
副主任医师
