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河北读者李伟来信咨询：我今年62岁，一直坚持性生活。医生给我开了伟哥，吃了效果很好。但是最近一个月，我觉得吃完伟哥没有什么效果了，请问我应该加大药量还是换药？药物突然没效了，这种情况正常吗？
中国中医科学院西苑医院男科主任医师郭军答：人们常说的“伟哥”学名是PDE-5抑制剂，是目前国际国内治疗勃起功能障碍(ED)的一线药物。常见的药物有万艾可(西地那非)、希爱力(他达那非)、艾力达(伐他那非)等。
目前没有证据证明伟哥会产生耐药性。一般来说，药物的耐药是指患者在服用药物时，需要增加药物剂量才能达到治疗效果。大多数ED患者口服1—2次伟哥就会有良好效果，如果服用无效，就要及时寻找原因。
首先，要正确服药，在**前30—60分钟应按需服用；要有充分的性刺激；尽量要避免高脂饮食和饮酒；避免服用药物剂量不足，例如若服用万艾可50mg，效果不明显，可以尝试100mg，但一天只能服用一次。
其次，“只有身体好，性功能才好”，积极调整不合理的生活方式，积极进行体育锻炼，养成良好的生活方式等。特别是老年人更应该积极控制、治疗原发病，例如：高血压、高血脂、糖尿病、前列腺肥大等。有研究表明，控制以上的危险因素可以增强伟哥类药物的疗效。
最后，遇到ED要早检查、早诊断、早治疗，不要讳疾忌医。如尝试服用伟哥无效，要到大医院就诊，不要相信小广告，病急乱投医。
朱陵群
主任医师
