子宫内膜癌术后检查

子宫内膜癌术后需定期进行妇科检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。术后随访项目主要有阴道超声、盆腔磁共振成像、血清CA125检测、胸部CT扫描和阴道细胞学检查。

1、阴道超声

阴道超声可观察子宫切除术后阴道残端情况，检测局部有无复发灶。检查频率通常为术后前2年每3-6个月一次，2年后可延长至每年一次。该方法无创且分辨率高，能发现直径5毫米以上的病灶。检查前需排空膀胱，检查时可能稍有不适但一般可耐受。

2、盆腔磁共振成像

盆腔磁共振成像对软组织对比度好，能清晰显示盆腔淋巴结和周围组织浸润情况。建议术后6个月首次检查，之后根据病情每6-12个月复查。该检查无辐射，但需去除金属物品，检查时间较长且噪音大。对评估术后复发和淋巴结转移有重要价值。

3、血清CA125检测

血清CA125是子宫内膜癌相关肿瘤标志物，其水平升高可能提示肿瘤复发或转移。术后需每3个月检测一次，2年后可改为每6个月检测。需注意该指标特异性有限，盆腔炎症等其他疾病也可能导致升高。动态监测其变化趋势比单次检测值更有意义。

4、胸部CT扫描

胸部CT用于筛查肺转移灶，建议术后每年检查一次。低剂量CT辐射较小，能发现早期微小转移结节。检查时需屏气配合，对碘对比剂过敏者需提前告知医生。发现可疑结节时需结合PET-CT或穿刺活检进一步明确性质。

5、阴道细胞学检查

阴道细胞学检查通过采集阴道顶端细胞，筛查局部复发。术后每6个月应进行一次，连续3次阴性后可改为每年一次。检查前24小时避免阴道冲洗和性生活。该方法简便经济，但存在一定假阴性率，需结合其他检查综合判断。

子宫内膜癌术后患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免高脂肪高糖食物。根据体力恢复情况逐步进行散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈活动。保持会阴清洁，术后3个月内禁止盆浴和性生活。定期记录异常阴道出血、腰腹痛等症状，保持积极心态配合随访。出现体重持续下降、长期乏力等异常应及时就诊复查。