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纵隔子宫是一种先天性子宫畸形，表现为子宫腔内存在纵向隔膜将宫腔部分或完全分隔成两个腔室。根据隔膜长度可分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫，通常无明显症状，部分患者可能出现反复流产、早产或胎位异常。
完全纵隔子宫指隔膜从宫底延伸至宫颈内口，将宫腔完全分隔为两个独立腔室。这类患者子宫外形通常正常，但宫腔形态异常可能影响胚胎着床。超声检查可见两条平行子宫内膜线，宫腔造影显示双腔结构。完全纵隔子宫可能导致不孕或妊娠中期流产，部分患者需通过宫腔镜手术切除隔膜。
不完全纵隔子宫的隔膜仅部分分隔宫腔，未达宫颈内口。这类畸形程度较轻，宫腔下端仍相通。三维超声可见宫腔上部呈Y型分叉，隔膜长度通常1-3厘米。不完全纵隔子宫患者妊娠成功率相对较高，但仍有胎位异常风险，必要时可行隔膜切除术改善妊娠结局。
经阴道超声是首选检查方法，表现为宫腔中线处条索状高回声。磁共振成像能清晰显示隔膜纤维肌性结构及与宫壁关系。宫腔镜检查可直接观察隔膜形态、厚度及血管分布，同时能进行手术治疗。影像学检查需在月经周期增生期进行，避免分泌期子宫内膜增厚影响判断。
约半数纵隔子宫患者无自觉症状，多在体检或不孕检查时发现。这类患者子宫功能通常正常，月经周期规律，生育能力可能不受影响。对于无症状且无生育需求者，一般无须特殊处理，但建议定期妇科检查监测宫腔状况。
纵隔子宫可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。隔膜表面内膜血供不足易导致胚胎着床失败，宫腔空间受限可能引发胎位异常如臀位。有不良孕产史者建议孕前评估，妊娠期需加强监测，必要时选择剖宫产终止妊娠。
纵隔子宫患者日常应注意避免剧烈运动导致子宫扭转，规律妇科检查监测宫腔变化。计划妊娠前建议进行生育力评估，妊娠后需增加产检频率。术后患者应按医嘱复查宫腔恢复情况，避免宫腔粘连。保持外阴清洁，出现异常出血或腹痛应及时就医。
