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子宫B超是通过超声波检查子宫形态、内膜厚度及附件结构的影像学手段，主要用于筛查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等妇科疾病。
通过B超可观察子宫大小、位置及肌层结构。正常子宫呈倒置梨形，长度7-8厘米，肌层回声均匀。先天性子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等可通过三维B超明确诊断。检查前需适度充盈膀胱以便清晰成像。
子宫内膜厚度随月经周期变化，增殖期约4-8毫米，分泌期可达7-14毫米。绝经后内膜超过5毫米需警惕病变。B超能识别内膜增生、息肉或粘连，异常血流信号提示内膜癌风险。检查宜选择月经干净后3-7天进行。
子宫肌瘤表现为肌层内边界清晰的低回声团块，B超可确定其数量、大小及位置。黏膜下肌瘤可能影响妊娠，肌壁间肌瘤超过5厘米可能压迫膀胱。动态观察肌瘤生长速度有助于判断良恶性。
卵巢和输卵管统称附件，B超能发现卵巢囊肿、畸胎瘤等占位病变。生理性囊肿直径多小于5厘米且可自行消退，囊实性混合包块需警惕肿瘤。经阴道B超对附件区显像更清晰。
早孕期B超可确认宫内妊娠、胚胎数量及存活情况，诊断异位妊娠或葡萄胎。中晚孕期监测胎盘位置、羊水量及胎儿发育。瘢痕子宫妊娠需重点观察孕囊与剖宫产切口的关系。
建议检查前1小时饮用500-800毫升水保持膀胱适度充盈，经腹部B超需暴露下腹部，经阴道检查需排空膀胱。检查后及时擦除耦合剂，若发现异常结果应结合肿瘤标志物或宫腔镜进一步检查。定期妇科B超有助于早期发现病变，育龄女性建议每年检查一次。
