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子宫B超能检查出子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。子宫B超主要通过超声波成像观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，有助于发现器质性病变和监测生理变化。
子宫B超可清晰显示肌瘤的位置、大小和数量。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关，常见症状为月经量增多、下腹坠胀。B超下肌瘤表现为边界清晰的低回声团块，黏膜下肌瘤可能伴随宫腔变形。明确诊断后可根据情况选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫肌瘤剔除术。
B超能检出宫腔内突起的息肉样结构，尤其经阴道B超分辨率更高。子宫内膜息肉是内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与内分泌紊乱或炎症刺激有关，典型表现为异常子宫出血。B超可见宫腔内高回声团块伴蒂部血流信号，确诊需结合宫腔镜检查。治疗可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，或行宫腔镜下息肉电切术。
B超可观察到子宫均匀增大、肌层增厚伴散在小囊腔。子宫腺肌症是子宫内膜侵入肌层引起的病变，主要症状为进行性痛经和经量增多。B超特征包括子宫球形增大、肌层回声不均、后壁增厚明显，可能合并卵巢巧克力囊肿。药物控制可选用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊，严重者需考虑子宫切除术。
B超对盆腔子宫内膜异位灶的检出率有限，但能发现卵巢子宫内膜异位囊肿。异位症是子宫内膜组织生长在宫腔外的疾病，典型表现为继发性痛经和不孕。B超下卵巢异位囊肿呈磨玻璃样回声，囊壁厚且与周围粘连。药物治疗常用戈舍瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林微球，必要时行腹腔镜病灶切除术。
B超可鉴别囊肿性质，区分生理性囊肿和病理性肿瘤。卵巢囊肿分为滤泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿，以及畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿。B超能评估囊肿大小、囊壁特征及血流情况，生理性囊肿多表现为薄壁无回声区。病理性囊肿可能需要腹腔镜囊肿剥除术，药物控制可选用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药。
建议检查前1小时饮水憋尿以使膀胱充盈，经阴道B超需排空膀胱。检查时间宜选择月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄便于观察。若B超发现异常需结合肿瘤标志物、核磁共振等进一步检查，定期复查可动态监测病灶变化。日常注意观察月经周期和经量变化，避免过度劳累和情绪波动，保持会阴清洁减少感染风险。
